Radial nerveanatomi, funktioner og klinisk betydning

den radial nerve det er en perifere nerve, der findes i den menneskelige krop, der indvier den bageste del af de øvre ekstremiteter. Den stammer fra den bagerste fascikel af brachial plexus og modtager bidrag fra rødderne af rygmarven C5, C6, C7, C8 og T1.

Det giver både en motor og sensorisk funktion til armen og underarmen, såvel som sensorisk indervation af hånden.

anatomi

Den radiale nerve stammer fra den bakre ledning af brachial plexus bag den aksillære arterie. Det er placeret i armhulen og når den bageste del af armen, der passerer under den større runde muskel.

I dette rum vindes det omkring humerus spiralsporet, ledsaget af den dybe brachiale arterie. Så trænger den ind i den laterale intermuskulære septum, indtil den når armens forreste rum.

Derefter går det gennem albuen for at nå underarmen. Der kommer den ind i den cubitale fossa, der opdeles i overfladiske og dybe grene.

- Deep Branch: den besidder motorfunktioner og innerverer de fleste af musklerne i underarmen i underarmen. Fra denne grendel kommer den bageste interosseøse nerve, som passerer mellem supinatormusklen, ind i underarmen af ​​underarmen og ender i niveauet af håndleddet.

- Overfladeafdeling: Det er ansvarlig for den sensoriske innervation, hovedsageligt af huden, hånden og fingrene. Denne gren af ​​den radiale nerve er rettet mod håndleddet lateralt til den radiale arterie og trænger ind i hånden. I den er de opdelt i digitale kutane grene.

Funktioner af den radiale nerve

Den radiale nerve udgør nerveenderne i musklerne i armen, underarmen, håndleddet og hånden. Ud over at give følsomhed på bagsiden af ​​hånden. De fleste muskler, at den aktive radiale nerve er extensorer.

Motorfunktioner

Den radiale nerve giver bevægelse til musklerne placeret i den bageste del af overarmsområdet såvel som i den bageste underarm.

I overarmsområdet indtager den radiale nerve de tre hoveder af triceps brachii, som hjælper med at forlenge armen ved albuen.

Denne nerve er også ansvarlig for muskler i den bageste underarmen, såsom brachioradial og extensor carpi radialis longus..

Den dybe gren af ​​den radiale nerve, som er en terminal gren, leverer resten af ​​musklerne i den bageste underarm. Generelt tjener disse muskler til at udvide leddene i håndled og fingre. De tillader også supination af underarmen.

Sansefunktioner

Der er fire grene af den radiale nerve, der giver kutan innervation til huden på de øvre ekstremiteter. Tre af dem stammer fra overarmen. Disse grene er:

- Nedre lateral kutanerven på armen: Dette giver følsomhed over for lateral side af overarmen, under deltoidmusklen.

- Hindens bageste nervearm: aktiverer den øverste overarms bageste overflade.

- Underarmens bageste nervehinde: Inerverer et hudområde, der løber langs midten af ​​underarmen, fra albuen til håndleddet.

- Overfladegren: er den terminale deling af den radiale nerve. Aktiverer overfladen af ​​håndens bagside samt tommelfingeren, indekset, hjertet og midten af ​​ringen.

Klinisk betydning

Patologierne i den radiale nerve kan være komplekse og kan ske overalt (på aksillært niveau, i den radiale tunnel, i den bageste interosseous, i den overfladiske gren osv.).

En af de mest almindelige patologier er radialtunnelsyndromet. Det er komprimeringen af ​​den bageste interosseøse nerve i underarmen, i den bageste del af armen eller albuen. Hovedårsagerne er traumer, tumorer, lipomer (fedtvævtumorer), gaglion (cyster), inflammation mv..

De vigtigste symptomer er: bankende smerter i underarmens overdel, på bagsiden af ​​hånden og på den ene side albue. Denne smerte er accentueret, når patienten strækker håndleddet og fingrene på hånden.

I modsætning til hvad der sker i andre patologier i nerverne, forårsager ikke følelsesløshed, fordi den radiale nerve innerverer især muskler.

Behandlingen består af en splint på håndleddet og / eller albuen. Selv om dette ikke løser problemet, kan det være nødvendigt at operere.

Hvis den radiale nerve er skadet, kan det resultere i en radial neuropati, også kendt som radial nerveparese. Dette kan skyldes mange årsager som humerusbrud, sovende i en ubehagelig stilling, infektioner og jævn eksponering for toksiner.

Det manifesteres af prikken, følelsesløshed, svaghed eller problemer med at bevæge håndleddet, hånden eller fingrene. Det kan ledsages eller ej af smerte. Denne skade behandles ved at gribe ind i sine underliggende årsager.

Den radiale nerveskade kan dog klassificeres i tre grupper alt efter skades placering, da symptomerne vil være forskellige.

- På armhuleniveau: Den radiale nerve kan blive skadet i dette område ved en dislokation af skulderen eller en brud på den proximale humerus. Symptomer er motorunderskud i triceps brachii og musklerne i det bageste rum.

På denne måde kan patienten ikke forlænge underarmen, håndleddet eller fingrene. Det er almindeligt at observere fleksibiliteten af ​​håndleddet ubestemt. Desuden ændres de fire kutane grene af den radiale nerve også.

Der er et tab af fornemmelse i den øvre laterale og bageste arm, den bageste underarm og bagsiden af ​​de første tre fingre.

- Radial rille: Den radiale nerve er modtagelig for skade, hvis en brud på humerusakslen opstår. Fremgår af svaghed (men ikke lammelse) af triceps brachii, problemer med at forøge håndled og fingre ved ændringer i den bageste underarm.

- I underarmen: da der er to terminale grene i underarmen, vil symptomerne variere afhængigt af den berørte gren. En læsion, der involverer den overfladiske gren, frembringer således et sensorisk tab af de innerverede fingre og den tilhørende palme med bevarelse af motorfunktioner.

Selv om skader på den dybe gren påvirker underarmsmuskulernes motorfunktioner, er der ikke noget sensorisk tab.

Det ses også i tab af følsomhed af den dorsale del af de første tre fingre og halvdelen af ​​ringfingeren, såvel som den tilhørende håndflade.

Symptomer kan ordineres til antiinflammatoriske, analgetiske, antikonvulsive eller tricykliske antidepressiva. Ortopædiske apparater eller splinter samt fysioterapi kan anbefales..

referencer

1. Skader på radial nerve. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radial nerve Hentet den 16. april 2017, fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial Nerve (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radialtunnelsyndrom. Hentet den 16. april 2017 fra Manual MSD: msdmanuals.com.
5. RADIAL NERVE. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra lær mig anatomi: teachmeanatomy.info.