Angst hos børn symptomer, typer, årsager og behandlinger



den angst hos børn den består i udseendet af en intens følelse af ubehag uden en objektiv grund, der berettiger det, ledsaget af følelser af angst og genoptagende tanker. 

Det er en af ​​de psykologiske forandringer, der forekommer hyppigst i barndommen. Nylige undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​denne type psykologiske problemer hos børn vil være mellem 9 og 21%.

indeks

  • 1 Karakteristika for angst hos børn
    • 1.1 Kognitive og somatiske symptomer
    • 1.2 yngre børn
    • 1.3 Ældre børn
    • 1.4 Miljøet er vigtigt
  • 2 Typer af angstlidelser i barndommen
    • 2.1 Separationsangstforstyrrelse
    • 2.2 Forstyrrelse på grund af social overfølsomhed i barndommen
    • 2.3 Fobisk angstlidelse
    • 2.4 Skoleunddragelsesforstyrrelse
    • 2,5 sociale fobi
    • 2.6 Generel angstforstyrrelse
    • 2.7 Panikforstyrrelse
  • 3 årsager til angst hos børn
  • 4 Behandling
    • 4.1 Behandling for at reducere det fysiologiske respons
    • 4.2 Forbedre barnets affektive respons.
    • 4.3 Kognitiv behandling
    • 4.4 Forbedre den adfærd, som barnet undgår
    • 4.5 Psykopausering af barnets forældre
  • 5 referencer

Karakteristik af angst hos børn

Kognitive og somatiske symptomer

Angstrespons omfatter både kognitive symptomer (henvisende til tænkning) og somatiske symptomer (der henviser til kroppen), som udtrykker en overaktivering af hjernens autonome system.

Hos børn vil manifestationer af angst være forskellige afhængigt af udviklingsstadiet de er i..

Yngre børn

Yngre børn har en tendens til at vise fremmed adfærd, overdreven aktivitet, vågne opkald, vanskeligheder i øjeblikke med adskillelse og affektive ændringer, når de går i seng.

I disse tilfælde kan en dårlig vurdering af angstsymptomer ofte føre til utilstrækkelige diagnoser, såsom opmærksomhedsforstyrrelser med eller uden hyperaktivitet (ADHD) eller defekt negativistisk lidelse..

Ældre børn

For sin del, de ældre børn (teenagere og preteens) har en større evne til at beskrive deres subjektive erfaringer, og er i stand til at opleve visse symptomer såsom angst, nervøsitet, spænding eller vrede og udtrykke vis uhensigtsmæssig adfærd eller asocial.

Miljøet er vigtigt

Hertil kommer, at i barndomsangst er det miljø, som barnet udvikler sig i, og derfor den sammenhæng, hvori den udtrykker sine symptomer, særlig vigtig..

Mens det hos voksne er, kan disse faktorer gå ubemærket, et miljø, som negativt påvirker et barns angstrespons, kan forårsage problemer i deres udvikling.

Hvis et barn udtrykker angstsymptomer i et presset miljø, hvor forældre eller pårørende er capacees at ansætte strategier, som hjælper børn styre deres tilstand af nervøsitet, kan barnet med succes styre deres angsttilstande.

Men hvis barnet udvikler sig i et miljø, hvor han er skyld i sine symptomer eller tvunget til at konfrontere dem, når han stadig ikke har de nødvendige personlige ressourcer til at udføre det, kan hans udvikling i høj grad kompromitteres.

Typer af barndom angstlidelser

Diagnostiske manualer i psykopatologi fremlægger stadig ikke en detaljeret klassifikation af angstlidelser, som kan forekomme i barndommen.

Dette forklares, fordi de fleste angst, der opstår i barndommen ikke normalt vare ind i voksenalderen, fordi de følelsesmæssige forstyrrelser, at børn ofte har mindre klart differentierede end dem med voksne.

Men på samme måde som voksne gør, kan børn også opleve og lide af symptomer og angstlidelser. Faktisk kan forekomsten af ​​disse ændringer i barndommen nå 21%.

På den anden side, hvis et barn oplever angst hyppigt, øger de chancerne for at lide af en angstlidelse i voksenalderen.

Dernæst vil vi kommentere de 7 angstlidelser, der forekommer hyppigst, og som er mere relevante hos børn.

Separationsangstforstyrrelse

Ifølge nogle undersøgelser er dette den mest udbredte angstlidelse i barndommen. Separationsangst oplever overdreven følelse af angst, når barnet skal adskille fra deres forældre eller omsorgsfulde tal.

Modviljen mod at adskille fra deres forældre er som regel et almindeligt fænomen blandt børn, så det betragtes som et normalt svar i de første måneder af livet.

Men efter 3-4 leveår, barnet har kognitive evne til at forstå, at adskillelse fra forældre ikke betyder at miste dem for evigt, så oplever overdreven angst på adskillelse fra disse aldre konfigurerer en psykologisk ændring.

Mere specifikt oplever børn med separationsangstforstyrrelse følgende symptomer, når de afstår fra deres forældre:

  • Overdreven bekymring eller ubehag, når den adskilles.
  • Irrationel frygt for at miste forældre eller noget der sker for dem.
  • Modstand mod at gå til steder uden deres forældre.
  • Modstand mod at være alene.
  • Har gentaget mareridt om deres forældres bortførelser, ulykker eller tab.
  • Somatiske symptomer: mavesmerter, opkastning, kvalme, hjertebanken, tremor eller svimmelhed.

Forstyrrelse på grund af social overfølsomhed i barndommen

Hovedkarakteristika for denne lidelse er tendensen til at opleve fornemmelser af ekstrem angst, når de interagerer eller falder sammen med fremmede.

Selvom kontakt med fremmede er normalt en ikke særlig behagelig situation for de fleste børn, social overfølsomhed lidelse i barndommen barnet oplever unormalt højt indhold af angst, når de støder på denne situation.

På samme måde fører den angst, han oplever i disse situationer, systematisk til at undgå kontakt med fremmede og forstyrrer bemærkelsesværdigt i sit sociale liv.

Således at den lidelse sociale overfølsomhed ikke defineres af generthed eller mangel på vilje interagere med fremmede, men at opleve en tilstand, der er helt bedøvet og styret af deres følelser af angst, når barnet er udsat for disse situationer.

Denne lidelse vises normalt i begyndelsen af ​​skolegangen og er ofte kombineret med et højt ønske om at have personlige relationer med familie og venner, der manifesterer mange adfærd af kærlighed og tilknytning til disse mennesker.

Fobisk angstlidelse

Som angivet i ICD-10 diagnosticeringsmanualen er phobic angstlidelse en særlig barndoms psykopatologi.

Frygt er en manifestation, der anses for normal under barndommen. For eksempel kan mange børn opleve frygt eller angst under søvn eller i søvn.

Ligeledes kan de i disse situationer, hvor børn oplever frygt og frygt, lider af perceptuelle illusioner. For eksempel fejl ved genkendelse af en reel stimulus, når man opdager kappen hængt bag døren til rummet som et monster, når der er lidt lys.

Men disse frygt anses for at være normale og udgør ikke en angstlidelse.

Vi taler om fobier, når irrationel frygt i visse situationer og genstande ledsages af en undgåelse af stimulansen, der forårsager frygt, forårsager stor angst og forstyrrer barnets daglige funktion.

Denne type fobier omfatter frygt for dyr, lyn, mørke, flyvende, gå til lægen eller til lukkede rum.

Skoleunddragelsesforstyrrelse

I denne lidelse oplever barnet en irrationel frygt for skolen, som skaber en systematisk undgåelse af disse situationer og derfor en total eller delvis fravær..

Normalt er udbruddet af denne lidelse normalt gradvis, barnet begynder ikke helt at undgå skole på én gang. På samme måde påvirker det normalt børn mellem 11 og 14 år, selv om det kan ses hos børn, der er meget mindre.

Generelt er manglen på skolepræsentation på grund af frygt og mislikelse af disse situationer normalt en indikation nok til at overveje muligheden for, at barnet lider af en angstlidelse og henvise ham / hende til mental sundhedstjenester..

Social fobi

Social fobi optræder normalt hos unge og er karakteriseret ved at opleve overdreven angst om evnen til at sige noget eller handle på en bestemt måde, der kan være ydmygende eller pinligt.

På den måde begynder ungdommen at undgå at gøre nogen aktivitet foran andre mennesker på grund af den overdrevne angst, som han præsenterer i disse situationer og frygten for at han skal skamme sig foran andre.

Handlinger som at tale, spise, skrive, gå på fester eller tale med myndighedsfigurer bliver ofte frygtet for det punkt, at personen ikke er i stand til at udføre dem.

Generaliseret angstlidelse

Generel angst er karakteriseret ved nervøsitet og overdreven angst, nogle tanker om ekstrem og ukontrolleret bekymring, der forekommer det meste af dagen, i flere uger.

Bekymringer drejer sig ofte om et stort antal aspekter og er normalt ledsaget af fysiske symptomer som takykardi, sved, tør mund, rysten mv..

Ligeledes er angst præsenteret på en generaliseret og konstant måde, og er ikke begrænset til en bestemt situation. Generel angst forekommer normalt mere hos voksne, men børn kan også lide af det.

Panikforstyrrelse

Endelig paniklidelse består af at være vidne til angstskrise igen og uventet.

Disse kriser er baseret på episoder med ekstrem frygt, der begynder abrupt og forårsager symptomer som frygt for at dø eller tabe kontrol, hjertebanken, følelse af kvælning, overdreven svedtendens, tremor, svimmelhed, kvalme og andre fysiske tegn på angst..

Denne lidelse kan være meget relevant blandt børn. Nylige undersøgelser viser, at op til 16% af unge mellem 12 og 17 år kan lide en episode af denne type.

Årsager til angst hos børn

Angstproblemer er forklaret i dag fra årsagsmodellen for stresssårbarhed. Ifølge denne model vil børn, der lider af denne type psykiske lidelser, have en række prædisponerende eller risikofaktorer for at lide en angstlidelse..

Forstyrrelsen ville dog ikke manifestere sig, før udseendet af en miljøfaktor, der ville udløse præsentationen af ​​angst.

De faktorer, der kan være involveret i barndom angstlidelser er:

  • Genetiske og forfatningsmæssige faktorer.
  • Temperament og karakter af barnet.
  • Uddannelsesmæssige og omsorgsfulde stil af forældre.
  • Stressfulde livshændelser.
  • Ufordelt socialt miljø.

behandling

Behandlingen af ​​angst er som regel vært for både psykosociale indgreb og psykofarmakologiske interventioner. Men hos børn er det sædvanligt at ty til lægemidler kun i meget alvorlige tilfælde, der kræver en vis stabilisering, inden man begynder med psykoterapi.

Generelt omfatter psykoterapi behandlinger normalt:

Behandling for at mindske det fysiologiske respons

  • Afslappningsøvelser.
  • Dramatiseringsøvelser.
  • Forøgelse af behagelige aktiviteter for barnet.

Forbedre barnets affektive respons.

  • Øget selvtillid.
  • Forøgelse af selvværd.
  • Intervention i mulige affektive problemer.

Kognitiv behandling

  • Ændre den kognitive stil at overveje situationen som noget truende.
  • Opret en forbindelse mellem angst og tænkning på en forståelig måde for barnet.
  • Psychuducate barnet på en sådan måde, at han er i stand til at tildele sine følelser til sig selv og ikke til miljøet eller eksterne agenter, så han ser, at det er han, der skaber sine egne følelser.
  • Ændring af sætninger fra "denne situation gør mig nervøs" til "Jeg bliver nervøs selv i denne situation".
  • At fremkalde følelser af angst i en naturlig situation for at bevidstgøre tankerne om frygt og dets forhold til følelserne.

Forbedre den adfærd, som barnet undgår

  • Udsæt barnet til de frygtede situationer for at arbejde sin angst i virkelige sammenhænge.
  • Lær barnet for at kontrollere hans angst ved at udsætte ham for frygtede situationer.
  • Træn barnet i håndteringsstrategier, der er specifikke for den frygtede situation.
  • Udvikle selvobservation af antecedenter, adfærd og tanker gennem adfærdskodekser i de frygtede situationer.

Psykoducation af barnets forældre

  • Lær forældre hvordan de skal reagere på barnets angst.
  • Lær dem ikke for at skade barnets selvværd på grund af deres angstproblemer.
  • Lær dem om ikke at acceptere som gyldige barnets ængstelige tanker.
  • Lær dem at tilbyde rum med ro og ro til barnet.

referencer

  1. Beck AT, Emery G. Angstlidelser og fobier. Et kognitivt perspektiv. New York: Basic Books, Inc., udgivere; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibering, symptom og angst. I: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª reprinting, 2. udgave på spansk. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Udviklings- og udviklingspsykopatologi. I: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Børnepsykiatri. En udviklingsmæssig tilgang. 3. ed. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Forekomere af personlighedsforstyrrelser i barndommen og ungdommen. Præsentation i ungdomsenhedens årlige kursus. Madrid: General University Hospital Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Innovative psykoterapi teknikker i børne- og ungdomsbehandling. New York: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.