Panikanfald Symptomer, årsager og behandlinger



en panikanfald det er en pludselig oplevelse af intens frygt eller ubehag ledsaget af symptomer som hjertebanken, en følelse af kvælning eller smerter i brystet.

Panikanfald forekommer ofte uden for hjemmet, selv om de kan forekomme hvor som helst, når som helst. Normalt øges tegn og symptomer og når deres højdepunkt efter 10 minutter. De fleste af dem slutter ved 20-30 minutter af deres start og varer sjældent mere end en time.

Isolerede angreb kan forekomme uden at skulle bekymre sig. Men når angreb forekommer ofte, kan du evt. Udvikle panikforstyrrelse.

indeks

  • 1 klasser / typer
  • 2 symptomer
  • 3 Symptomer på paniklidelse
  • 4 årsager
    • 4.1 Biologiske faktorer
    • 4.2 Miljøfaktorer
    • 4.3 Psykologiske faktorer
    • 4.4 Sociale faktorer
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
  • 6 behandlinger
    • 6.1 Uddannelse
    • 6.2 Aktiveringskontrolteknikker
    • 6.3 Eksponeringsteknikker
    • 6.4 Teknikker til kognitiv omstrukturering
    • 6.5 Medicin
  • 7 patofysiologi
  • 8 Nogle tips til angreb eller panikforstyrrelse
  • 9 Referencer

Klasser / typer

Der er 3 slags panikanfald:

  • Angreb forbundet med situationer: angreb forbundet med bestemte situationer, såsom at køre på en bus, tog eller gå til travle steder. De er almindelige i specifikke fobier eller i social fobi.
  • Uventede angreb: kan forekomme uventet i enhver situation eller sted.
  • Situationsmæssigt overhængende angreb: Du er mere tilbøjelige til at få et angreb, fordi det skete tidligere på samme sted. For eksempel ikke at vide, om der vil forekomme et angreb i et indkøbscenter, selvom det er sket før.

symptomer

Et panikanfald omfatter en kombination af følgende tegn og symptomer:

  • Hyperventilation eller lille luft.
  • Hjertebanken.
  • Drunkende sensation.
  • Følelse adskilt fra det eksterne miljø.
  • svede.
  • Kvalme eller ubehag i maven.
  • følelsesløshed.
  • Følelse af kold eller varm.
  • Frygt for at dø, tabe kontrol eller blive skør.
  • Følelse af svimmelhed, besvimelse eller besvimelse
  • Upset eller brystsmerter.
  • Rysten eller rystende.

Symptomer på panikforstyrrelse

Du kan føle et isoleret panikanfald uden andre komplikationer eller episoder. Hvis du kun har haft en eller to, behøver du ikke bekymre dig. Men hvis disse angreb forekommer ofte, kan panikforstyrrelse udvikle sig. Dette er præget af gentagne panikanfald, kombineret med større ændringer i adfærd.

Du kan få panikforstyrrelse, hvis:

  • Du oplever hyppige og uventede panikanfald.
  • Du bekymrer dig for meget om at have et andet panikanfald.
  • Du opfører dig anderledes, som at undgå steder, du ikke frygtede før.

Hvis du har panikforstyrrelse, kan angrebene resultere i en høj følelsesmæssig pris; Selv om angrebene kun kan vare et par minutter, kan hukommelsen af ​​dem være intens og kan påvirke selvværd og skade livskvaliteten.

Som det udvikler sig, forekommer disse symptomer:

  • Forventende angst: Angst forårsaget af frygt for fremtidige angreb.
  • Undgå steder eller situationer: Undgå situationer eller miljøer, der ikke var frygtede før, og at objektivt ikke er farlige. Denne unddragelse kan baseres på troen på, at situationen eller stedet forårsagede et tidligere angreb. Du kan også undgå steder, hvor det er svært at flygte eller bede om hjælp.

årsager

Den type følelsesmæssige reaktioner, der opstår i panikanfald, har ikke en enkelt årsag, men flere: biologiske, psykologiske, miljømæssige og sociale.

Tendensen til at være nervøs eller spændt kan være arvelig, selv om den også vil påvirke din følelse af kontrol over hele verden (noget lært), dit miljø og dine sociale forhold.

Biologiske faktorer

Hvis der er en tendens i din familie til at "være nervøs", vil du være mere tilbøjelig til at arve det pågældende træk. Det er ikke, at der er et enkelt gen, der forudbestiller at have angst. Snarere er indflydelsen skyldes et sæt gener.

Det vil sige, at der er mange gener, der har tendens til at gøre dig for ængstelig. Derudover vil disse gener påvirke udviklingen af ​​din angst, når du overholder en række psykologiske, miljømæssige og sociale faktorer.

Miljøfaktorer

For eksempel er det kendt, at unge, der ryger flere cigaretter, er mere tilbøjelige til at udvikle angstlidelser, når de er voksne, især generaliseret angstlidelse og paniklidelse.

Psykologiske faktorer

Den frygt du føler i panikanfald kan være resultatet af konditionering eller læring. Ifølge denne model vil du i barndommen eller i voksenalderen have udviklet en usikkerhed om din evne til at kontrollere og møde begivenheder.

Følelsen af ​​manglende kontrol er den faktor, der er mest sårbar for angst: du kan føle at du vil gøre forkert i en præsentation, eller at du vil suspendere en eksamen, uanset hvor svært du studerer.

Der er mange undersøgelser, der understøtter forældrenes indflydelse på børns følelse af kontrol:

  • Overbeskyttende forældre, som ikke lader deres børn opleve modgang, hjælper børn med at lære at de ikke kan kontrollere hvad der sker.
  • Forældre, der stimulerer udforskningen af ​​verden af ​​børn, forældre, som svarer til deres børns behov, forudsigelige og lad dem få ting til sig selv, tilskynder til udvikling af følelsesmæssigheden.

Kognitiv konditionering

Det kan være, at under en reel alarm har du en høj følelse af frygt, og du har forbundet det med eksternt (f.eks. Kørsel i en bil) eller interne (for eksempel stærke hjerteslag) signaler, der opstod i den virkelige situation.

På den måde, når du føler de eksterne eller interne signaler, har du følelsen af ​​frygt, selvom jeg ikke ved om den virkelige farlige situation.

For eksempel har du en dag en bilulykke, og du føler en stærk frygt. Fra da af kan du knytte dig ind i bilen for at frygte eller komme ind i bilen med et stærkt hjerterytme.

Denne læring eller konditionering kan være svært at adskille, fordi nøglerne, der udløser de følelsesmæssige reaktioner af frygt, kan være ubevidste. Denne tilknytning af panikanfald til interne eller eksterne signaler kaldes lærede alarmer.

Sociale faktorer

Kulturelle eller sociale skikke, som at skulle udmærke sig på arbejde, universitet eller college kan også bidrage til udviklingen af ​​angst eller panikanfald.

Forskellige livsforhold, såsom eksamener, skilsmisse eller dødsfald hos familiemedlemmer virker som stressorer, der kan provokere reaktioner i dig som panikanfald eller hovedpine.

Panikanfald kan også skyldes medicinske tilstande og andre fysiske årsager:

  • Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen).
  • Hypoglykæmi (lavt blodsukker).
  • Anvendelse af stimulanter (amfetamin, kokain, koffein).
  • Tilbagetrækning af medicin.

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isoleret udseende af intens frygt eller ubehag ledsaget af fire (eller flere) af følgende symptomer, som begynder abrupt og når deres maksimale udtryk i de første 10 minutter:

  1. Palpitationer, hjerteskader eller forhøjet hjertefrekvens.
  2. sveden.
  3. Ryster eller ryster.
  4. Følelse af åndenød eller åndenød.
  5. Choking sensation.
  6. Undertrykkelse eller ubehag i brystet.
  7. Kvalme eller abdominal ubehag.
  8. Ustabilitet, svimmelhed eller svimmelhed.
  9. Derealisering (følelse af unrealitet) eller depersonalisering (at være adskilt fra sig selv).
  10. Frygt for at miste kontrol eller blive skør.
  11. Frygt for at dø.
  12. Paræstesier (følelsesløshed eller stikkende fornemmelse).
  13. Kuldegysninger eller kvælninger.

behandlinger

Kognitiv adfærdsterapi er den mest effektive måde at behandle denne lidelse på. Det er baseret på at ændre tankemønstre og adfærd af andre mere adaptive.

Til behandling af paniklidelse kan strategien især fokuseres på uddannelse om samme lidelse og læringsteknik:

uddannelse

Det handler om at undervise personen, hvad der sker, og hvorfor det sker. Nogle aspekter at undervise er:

  • Hvad er angst.
  • Den adaptive værdi af angst.
  • Komponenter af fysiologisk, kognitiv og adfærdsmæssig angst, og hvordan de interagerer med hinanden.

Aktiveringskontrolteknikker

Teknikkerne til at undervise er:

  • Membran respiration: Styrende åndedræt reducerer fysiologisk aktivering.
  • Træning i muskelafslappning: sigter mod at reducere muskelspændinger og kan bruge progressiv muskelafslapning, yoga, autogen træning eller meditation.

Eksponeringsteknikker

  • Eksponering for interne stimuli: Målet er at udsætte patienten for de symptomer, som han frygter, så han opfatter, at hans automatiske tanker ikke er egentlige, så han bliver vant og lærer at kontrollere symptomerne. Det udføres med flere enkle øvelser, der forårsager fysiologiske ændringer svarende til panikangrebene.
  • Eksponering for eksterne stimuli: Målet er eksponering for steder eller situationer, der forårsager angst. Det er meningen, at personen bliver vant og opfatter disse situationer som normal eller ikke-katastrofal.

Kognitive omstruktureringsteknikker

Målet er at identificere irrationelle tanker af katastrofal karakter og ændre dem til andre mere positive fortolkninger.

medicin

Medikamentet kan bruges midlertidigt til at reducere nogle af symptomerne på panikforstyrrelse. Men i sig selv løser det ikke problemet, det anbefales især i de mest alvorlige tilfælde og er mere effektivt, hvis det kombineres med kognitiv adfærdsterapi.

Medikamentet omfatter:

  • antidepressiva.
  • benzodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiske proces af et panikanfald kan forstås som følger:

  1. For det første er der udseende af frygt fra en stimulus.
  2. Dette fører til frigivelse af adrenalin, hvilket forårsager den kamp eller reaktion i luften, hvor legemet af personen forbereder sig til fysisk aktivitet.
  3. Dette fører til en stigning i hjertefrekvensen (takykardi), hurtig vejrtrækning (hyperventilation) og svedtendens.
  4. Hyperventilation fører til en nedgang i niveauerne af kuldioxid i lungerne og derefter i blodet.
  5. Dette medfører ændringer i blodets pH (åndedrætsalkalose eller hypokapnia), som kan forårsage symptomer såsom prikking, svimmelhed, besvimelse eller følelsesløshed.
  6. Frigivelsen af ​​adrenalin forårsager også vasokonstriktion, hvilket resulterer i mindre blodgennemstrømning til hovedet, hvilket forårsager svimmelhed og lyshårhed.

Nogle tips til angreb eller panikforstyrrelse

Selv om behandlingen med professionel terapi er den største forskel, er der visse indikationer på, at du selv kan udføre:

  • Lær om panik: At vide om angst og angreb kan medføre symptomer, og din følelse af kontrol øges. Du vil lære at de fornemmelser og følelser, du har under et angreb, er normale, og at du ikke bliver skør. 
  • Undgå koffein eller rygning: hos mennesker, der er modtagelige, kan tobak og koffein forårsage panikanfald. Derfor er det bedre at undgå rygning, kaffe og andre drikkevarer med koffein. Det er også nødvendigt at gennemgå de kemiske forbindelser af lægemidler, der kan indeholde stimulanter.
  • Lære at kontrollere vejrtrækning: hyperventilation forårsager mange fornemmelser, der opstår under panikanfaldet. På den anden side kan dyb vejrtrækning reducere symptomer. Ved at lære at kontrollere din vejrtrækning udvikler du en færdighed, som du kan bruge til at roe dig ned, før du føler dig nervøs.
  • Practice afslapning teknikker: aktiviteter som progressiv muskel afslapning, meditation eller yoga stimulere kroppens afslapning svar, det modsatte af panik og angst respons.

referencer

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk vejledning om psykiske lidelser (4. ed., Tekst rev., S.479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR diagnostiske kriterier for panikforstyrrelse.
  3. Angst: Behandling af angst (panikforstyrrelse, med eller uden agorafobi, og generaliseret angstlidelse) hos voksne i primær-, sekundær- og samfundspleje. National Institute for Health and Clinical Excellence. Klinisk retningslinje 22. Udstedelsesdato: april 2007.
  4. "Panikangreb - Definition og mere fra Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com. 2010-08-13. Hentet 2012-06-15.
  5. 12. november 2013. Hvad er et panikanfald? National Health Service. Hentet: 4. februar 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4. udgave: Ny Harbinger Press.