Kreatinkinase i hvad den består af, normale værdier, årsager og konsekvenser



den kreatinkinase (CK), creatinkinase, kreatinkinase, kreatinphosphokinase (CPK) eller phosphocreatinkinase, er et enzymprotein, som findes i forskellige væv i menneskekroppen. Det er til stede organer med høj energi efterspørgsel, såsom striated muskel, såvel som hjerte muskel og hjerne. Enzymet er ansvarlig for overførslen af ​​et phosphat-phosphoryleringsradikal af kreatin til dannelse af ATP.

CK er en forbindelse med høj molekylvægt - omkring 80 KiloDaltons - der er inde i muskel- og nerveceller. Inden for cellen er det til stede både i cytoplasma og i mitokondrier. Det er også kendt som kreatinphosphokinase eller CPK.

CK-MM-, CK-MB- og CK-BB-fraktionerne svarer til isoenzymer, der er til stede i henholdsvis strimmet, hjerte og nervesystem muskelvæv.

Skønt kreatinkinase er intracellulær, cirkulerer det i blodet, der er tilgængeligt for at levere vævsbehov. En stigning i blod CK-værdier betyder, at den er blevet frigivet som følge af vævsskade.

Lesioner af skelet- og musklerne i muskelen eller i hjernen vil medføre en forøgelse af enzymet i blodet. Konsekvenserne af dette er de der hidrører fra sygdommen, der producerer den.

indeks

  • 1 Hvad består den af??
  • 2 Normale værdier
  • 3 Årsager til høj kreatinkinase
    • 3.1 Muskuløs
    • 3,2 hjerte
    • 3.3 Nervesystem
    • 3.4 Andre årsager
  • 4 Konsekvenser af høj kreatinkinase
    • 4.1 Kardiovaskulær system
    • 4.2 slid muskel
    • 4.3 Nervesystemet
  • 5 referencer

Hvad består det af??

Kreatinkinase favoriserer den hurtige proces med at opnå energi i vævene, hvor den findes. Enzymet opfylder dets metaboliske funktion på mitokondrier og cytoplasma, i processen med muskulær eller cerebral ATP-erstatning. Kreatin er substratet, som intervenerer i reaktionen medieret af CK.

Kreatin - opdaget i 1832 - er en organisk syre, der indeholder nitrogen. Creatinmolekylet er forbundet med phosphatradikalet til dannelse af phosphocreatin - et fosfag - en energibesparelsesform. CK tager fosfat af phosphocreatin til dannelse af ATP, der er nødvendigt for muskelaktivitet og nervevæv.

I væv, der kræver en stor mængde energi, letter CK phosphoryleringen / dephosphoryleringen af ​​kreatin

Normale værdier

Kreatinkinase er et molekyle, der overvejende findes inden i cellen, hvor det udøver sin funktion. Det er imidlertid muligt at finde enzymet, der cirkulerer i blod i et område, der ikke overstiger 200 U / L.

Normale CK-værdier kan variere afhængigt af faktorer som alder, køn, race, forfatning og fysisk aktivitet. Generelt er det hos mænd normalt lidt højere.

Referenceværdier:

Mænd: fra 15 til 180 U / L.

Kvinder: fra 10 til 150 U / L.

Årsager til høj kreatinkinase

CK er et enzym til stede i muskelceller - både strimmet og glat - og nervesystemet. Vævskaderne på disse organer indebærer cellebeskadigelse, der tillader frigivelse af enzymet til blodet.

Der er flere årsager til forhøjede serumkreatinase niveauer, overvejende muskel, hjerte og hjerne. Andre årsager er relateret til faktorer, der påvirker ændringen af ​​disse organer.

muskel

Striated muskel kan påvirkes akut eller kronisk. Kroniske sygdomme - såsom myositis - øger CK-niveauet moderat.

- traume.

- Kompartment syndrom.

- Parenteral behandling, især intramuskulær eller subkutan.

- Intense motion.

- rhabdomyolyse.

- myositis.

- Syndromer, der opstår med muskeldystrofi, såsom Duchenne's sygdom eller Becker's muskeldystrofi.

hjerte

- Akutte krisehændelser, såsom angina pectoris og myokardieinfarkt.

- Kardiomyopatier af forskellige årsager.

- Infektioner, i tilfælde af viral myocarditis.

- Hjertesvigt.

- pericarditis.

- Defibrillering og elektrisk kardioversion på grund af intens sammentrækning af musklen, med relativ celleskader.

Nervesystemet

Enhver faktor, der er i stand til at fremkalde skade på nervesvæv, resulterer i forhøjede enzymer i blodet. CK-BB fraktionen er den, der er overvejende påvirket.

- Infektioner såsom meningitis og encephalitis.

- Cerebrovaskulær sygdom, især af den iskæmiske type (cerebral infarkt).

- Hjernetumorer.

- Cranio-encephalic trauma inklusive contusion og cerebralt ødem.

- Epilepsi og anfald. I dette tilfælde kan fraktionerne BB og MM stige på grund af den kraftige muskulære sammentrækning.

Andre årsager

Visse organiske ændringer, sygdomme og eksterne midler kan producere høj kreatinkinase. Dette er et produkt af den indflydelse, som visse kliniske tilstande har på væv og cellulær integritet.

Endokrine system

Thyroidea sygdomme, herunder thyroiditis, hypo- og hipertiroidismo- Addisons sygdom og Cushings syndrom.

neoplasmer

Neoplasmer eller kræft tumorer på grund af deres evne til at ændre og ødelægge væv kan forårsage frigivelse og forøgelse af enzymet. Eksempler på dette er kræft i fordøjelseskanalen, prostata, rhabdomyosarkom eller hjernetumorer.

stoffer

Både narkotika, alkohol, kokain og barbiturater som almindeligt anvendte lægemidler. Sidstnævnte omfatter stoffer til lavere kolesterol (statiner), antibiotika, analgetika, insulin og natrium heparin. Tilskud baseret på skjoldbruskkirtelhormon kan også hæve CK-værdier.

syndromer

Det skal bemærkes, at nogle sjældne sygdomme er årsager til høj CK. Nogle af dem er:

- Reye's syndrom

- Malign hyperthermi

- Hæmolytiske syndromer.

- Neuroleptisk malignt syndrom.

Konsekvenser af høj kreatinkinase

Kreatinphosphokinase er biologisk aktiv i nærvær af dets creatinsubstrat. Reaktionerne, hvor kreatin og CK intervenerer forekommer i cellerne. På den anden side kan enzymet fundet i blod anvendes, når det kræves.

CK per se har ingen biologiske effekter, når den er i fri form. Imidlertid er dets tilstedeværelse i mængder over normal en vigtig indikator for organisk skade.

Kardiovaskulær system

Når en skade på hjertemusklen opstår, frigiver cellerne CK-MB i blodbanen. Højden af ​​isoenzymerne forekommer over flere timer. En høj MB fraktion indikerer skader på myokardiet, der kan forårsage organ dysfunktion til total fiasko.

Forhøjet CK-MB er relateret til hjertepatologi, og derfor er arytmier, infarkt og hjertesvigt konsekvenser af myokardiel skade.

Striated muskel

Isoenzymet fundet i striated muskel er CK-MM, og dets forhøjelse i blod advarer mod moderat til svær muskelskade.

Rhabdomyolyse - en tilstand som følge af anstrengende fysisk træning - producerer enzymatisk forhøjelse og frigivelse af myoglobin. Rhabdomyolyse er relateret til renal tubulær skade.

Nervesystemet

Enhver enhed eller patologi, der påvirker centralnervesystemet, både traumatisk og infektiøst, vil frembringe forhøjet blod i fraktionen BB af kreatinkinase.

Selvom det ikke er en rutinemæssig analyse, indikerer dets tilstedeværelse forekomsten af ​​organisk læsion og kan endda forudse dens udvikling.

referencer

  1. Junpaparp, P (2014). Kreatinkinase. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatinkinase. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
  3. Wikipedia (sidste rev. 2018). Kreatinkinase. Hentet fra en.wikipedia.org
  4. Healthgrades Editorial Staff (sidste rev af Lloyd, W, 2016). Hvad er forhøjet kreatinkinase?. Hentet fra healthgrades.com
  5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Tilnærmelse til asymptomatisk kreatinkinasehøjde. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
  6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-kinase- og træningsrelaterede muskelskadelige virkninger for muskelpræstation og -gendannelse. Hentet fra hindawi.com
  7. Petro S, JL (2013). Målinger af serumkreatinkinase som biomarkør i styring af sports træning. Gendannet fra g-se.com
  8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada fra M, E; González M, F (2009). Kronisk kreatinkinasehøjde. Genoprettet fra scielo.isciii.es