Spastic Diparesia Symptomer, Årsager og Behandling

den spastisk diparesia eller spastisk diplegi er en form for cerebral parese, der påvirker kontrollen med muskler og motorkoordinering. Disse patienter lider en overdrevet stigning i muskeltonen, som er kendt som spasticitet.

Denne neurologiske lidelse opstår normalt i barndommen. Det skelnes af muskelstivhed og reflekser accentueres kun i benene. Det er sjældent, at musklerne i armene påvirkes. Hvis de er, er den lettere end benene.

Spastic diparesia fremkommer af forskellige årsager. Det kan opsummeres, at hjernens motorområder er skadet i en ung alder, eller de udvikler sig ikke korrekt.

Årsagen til dette er ikke kendt med sikkerhed, selvom mange forbinder det med genetiske ændringer, hypoxi eller moderinfektioner under graviditeten. Det kan også forekomme for skader før, under eller kort efter fødslen.

Med hensyn til behandling har spastisk diparesia ingen kur. Derfor er det fokuseret på at forbedre menneskets livskvalitet til det maksimale og lette så meget som muligt de enkelte tegn og symptomer.

opdagelse

Den første til at beskrive den spastiske diparesis var William Little i 1860. Denne engelske kirurg observerede, at denne lidelse optrådte i de første år af livet, og at det blev fremhævet af muskelstivhed og forvrængning af ekstremiteterne..

I mange år blev den kaldt "Little's disease" af dens opdager, selv om den i dag er kendt som diparesia eller spastic diplegia. Det er inkluderet i begrebet cerebral parese som en undertype af dette.

Cerebral parese blev beskrevet af William Osler i 1888. Det dækker et sæt syndromer, der er karakteriseret ved ikke-progressive motoriske problemer. Disse skyldes skader eller hjernedannelser, der er produceret før, under eller efter fødslen; i en meget ung alder.

Symptomer på spastic diparesia

Spastic diparesia er primært karakteriseret ved høj muskelton, overdrevne reflekser og stivhed (hvad kaldes spasticitet). De forekommer hovedsagelig i underkroppen (benene) og påvirker bevægelse, koordinering og balance.

Imidlertid synes symptomerne og sværhedsgraden af ​​denne tilstand at variere meget fra den ene person til den anden. Disse manifestationer kan ændre sig gennem livet. Spastic diparesia er ikke progressiv, så det bliver ikke værre over tid.

Nogle af de tegn og symptomer, der kan ledsage spastic diparesia er:

- Forsinket motorudvikling. Det vil sige, det tager meget længere tid end andre børn at krybe, sidde, stå eller gå. Det er svært for mig at nå disse milepæle af udvikling i en alder, der skal.

- En vigtig manifestation af denne motorforsinkelse er at i stedet for at bruge dine ben og arme til at krybe, skal du kun bruge dine øvre ekstremiteter. Selv nogle berørte børn kryber ikke eller kryber på nogen måde.

- Mellem 1 og 3 år kan de helst sidde i en "W" form. Selv om dette ikke anbefales, og fagfolk anbefaler, at barnet føles cross-legged.

- Der er børn, der ved 3 år kan ikke stå uden hjælp.

- Gå på tuppet eller på tæerne. Normalt kan de kun gå korte afstande, der er tilfælde, hvor gå bliver umuligt.

- Marts i saks. Det er en typisk måde at gå på med mennesker med spastisk diparesia, hvor benene krydses ved hvert trin på grund af den stærke muskel tone. Spidserne på fødderne ser indad og knæene krydses.

- Som følge heraf er udseendet af den spastiske hofte almindeligt. Dette kan øge omdrejningen af ​​hofte lidt efter lidt, hvilket giver flere og flere problemer i leddene.

- Generelt er benene mere påvirket end armene. Selv de øvre ekstremiteter kan bevæge sig ordentligt og have en normal muskel tone. I mere alvorlige tilfælde kan alle lemmer være involveret.

Andre symptomer kan være:

- Kognitiv svækkelse af en slags.

- træthed.

- Strabismus (et øje kig indad).

- Nogle børn kan have anfald.

Årsager til spastisk diparesis

Spastisk diparesia stammer fra erhvervede læsioner i hjerneområder, der styrer bevægelsen. Eller en dårlig udvikling af disse.

Dette sker normalt før fødslen, under fødslen eller kort tid efter. Det er, til tider, hvor hjernen stadig udvikler grundlæggende områder til motorstyring. Opstår sædvanligvis før 2 år.

De specifikke bagvedliggende årsager til disse hjerneændringer er ofte ukendte. Selv om det har været relateret til forskellige faktorer:

- Genetiske arvelige anomalier: Det ser ud til, at hvis der i et familiemedlem er et medlem med en form for cerebral parese (herunder spastic diparesia), er det mere sandsynligt at præsentere det. Således vil et barn med en bror med denne tilstand have 6 til 9 gange større risiko for at udvikle sygdommen.

Dette tyder på, at der kan være gener involveret i spastisk diparesia, selv om de ikke er nøjagtigt kendt. Sandsynligvis på grund af interaktionen mellem flere gener kombineret med indflydelsen af ​​miljøet.

- Medfødte misdannelser i hjernen.

- Moderens infektioner eller feber under graviditeten.

- Skader erhvervet i barnet før, under eller efter fødslen.

- Blodstrøm underskud i hjernen.

- Manglende alvorlig ilt, der forårsager hjerneskade (hypoxi).

Det er vigtigt at nævne, at omkring 10% af tilfælde af spastic diparesia skyldes medicinsk uagtsomhed. For eksempel ved:

- Misbrug af pincet og andre værktøjer til at hjælpe arbejdskraft.

- Manglende overvågning af stress og foster hjerteslag.

- Ikke i tilstrækkelig grad planlagt en katastrofesektion.

- Ikke har opdaget, diagnosticeret eller behandlet infektioner eller andre sygdomme hos moderen.

I tilfælde af at en af ​​disse medicinske tilfælde har fundet sted, anbefales det at konsultere en advokat for at rådgive ham om de foranstaltninger, der skal træffes.

behandling

Behandlingen af ​​spastisk diparesia varierer alt efter sværhedsgraden og symptomerne i hver enkelt sag. Da der ikke er nogen kur i dag, fokuserer behandlingen på at mindske underskudene så meget som muligt og forbedre personens liv.

Ideelt set modtager disse patienter sig fra en tværfaglig gruppe af sundhedspersonale. Som neurologer, neuropsykologer, socialarbejdere, fysioterapeuter, ergoterapeuter mv..

Derudover er ortoser eller anordninger som vandrere, kørestole, krykker osv. Nyttige..

Der er visse medicin, der også kan ordineres, hvis sygdommen ledsages af anfald. Eller for at slappe af de hyperaktive muskler eller fjerne smerten.

Fysioterapi er afgørende, da det hjælper med at reducere spasticitet, øge styrke, koordinering og balance.

På den anden side viste det sig i en undersøgelse af Fajardo-López og Moscoso-Alvarado (2013), at en fremragende måde at forbedre aerob kapacitet hos patienter med spastisk diparesia var gennem akvatisk terapi.

I tilfælde hvor gå eller bevægelse er meget vanskelig eller smertefuld, kan ortopædkirurgi anbefales.

referencer

1. Diplegisk cerebral parese. (N.D.). Hentet den 31. marts 2017, fra Fødselsskader Guide: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy, & Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Udvikling af aerob kapacitet gennem akvatisk terapi hos børn med cerebral parese type spastisk diplegi. Journal of the Faculty of Medicine, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana. (2007). Familien og cerebral parese. Psykosocial Intervention, 16 (1), 55-68.
4. Spastisk cerebral diplegi parese. (N.D.). Hentet den 31. marts 2017, fra informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Spastic Diplegia cerebral parese. (N.D.). Hentet den 31. marts 2017 fra Cerebral Parese Guidance: cerebralpalsyguidance.com.