Diphyllobothrium latum morfologi, biologisk cyklus, symptom

den Diphyllobothrium latum Det er en flad parasit af cestoda-klassen, der kan forårsage infektioner hos mennesker. Den sygdom, den producerer, får flere navne: botriocefaliasis, difilobotriasis eller botriocefalose, men alle henviser til samme tarm parasitære sygdom.

Infektionen ved denne flatworm opstår, når der indtages rå eller dårligt kogte fisk. Denne karakteristika begrænsede patologien til de områder med kulinariske vaner, som omfatter rå fisk, såsom Asien, Arktis og Amerika, men globaliseringen af ​​sushi og ceviche som almindelige retter har spredt parasitten verden over.

Disse parasitter har en rigtig interessant morfologi og livscyklus. Infektionen af ​​mennesker - deres vigtigste vært - og andre pattedyr og fugle gives oralt, selvom dette punkt er nået en lang og kompleks proces med mange kanter og variabler.

Den symptomatologi, den producerer, er meget uspecifik, hovedsagelig relateret til mave-tarmkanalen. Ankomst til diagnosen er ikke så simpelt, fordi du normalt ikke tænker på denne mulighed, og mange gange opnås det takket være fortabte resultater. Behandlingen kan være noget kompliceret, men næsten altid effektiv.

indeks

• 1 Morfologi
• 2 Biologisk cyklus
  • 2.1 Æg og koracidia
  • 2.2 Første gæst
  • 2.3 Anden gæst
  • 2.4 Endelig gæst
• 3 Symptomer produceret
• 4 Behandling
  • 4.1 Antiparasitisk
  • 4.2 Andre behandlinger
• 5 referencer

morfologi

Fra det taksonomiske synspunkt, som ethvert medlem af flatworm kanten og cestoda klassen, Diphyllobothrium latum Det er en flad og konisk orm. Det har en scolex (hoved) mere langstrakt end de fleste af de andre medlemmer af sin klasse og har sugeskiver i stedet for de sædvanlige sugekopper.

Disse parasitter har et område med proliferation eller nakke lige efter scolex og resten af ​​kroppen er sammensat af adskillige segmenter eller proglottider, hver med sit eget sæt af kønsorganer af begge køn; det vil sige, de er hermafroditter. Nogle forfattere har beskrevet eksempler med op til 4000 segmenter i deres udvidelse.

den Diphyllobothrium latum Det er en af ​​de længste parasitter, der kan påvirke mennesker: de kan vokse i tarmene fra 2 til 15 meter.

Den opnåede maksimale længde har været 25 meter. Væksten kan nå 22 cm om dagen (dvs. næsten 1 cm i timen) og overleve op til 25 år inde i kroppen.

Biologisk cyklus

Udviklingen af ​​disse parasitter involverer op til to mellemværter og flere evolutionære stadier, inden de når den endelige vært: mennesket.

Æg og koracidia

Ægene, der rejser i menneskeafføring, er ikke embryonerede og har en operculum i deres smaleste del. Når fæcesne når frem til vandet bliver de første trin larver (onkosfæren), der er dækket af en cilieret ydre skal, hvilket danner et koracid, der åbner ved kontakt med vand, bliver embryoneret.

Første gæst

Det mobile coracidium svømmer i vandet, som tiltrækker de mulige første mellemværter. Disse indledende værter er krebsdyr af subclass copepods, som er en del af planktonet i de fleste af vandets kroppe på jorden (oceaner, søer, floder, søer, blandt andre).

Coracidia trænger ind i tarmvæggene i copepodene og omdannes til procercoider, der mangler scolex og kønsorganer, men har et bageste tillæg, der indeholder embryoniske kroge.

Anden gæst

Copepoder inficeret med procercoider indtages af ferskvands- eller saltvandsfisk; Laksen har en sand forkærlighed for disse krebsdyr.

Allerede i interiøret bevæger procercoiderne til muskulaturvæv, organer og bukhule af fisken, og der bliver de plerocercoider.

Disse plerocercoider kan findes uden kapsler inde i fisken, selv om de er omgivet af et cystisk bindevæv. Nogle indkapsles automatisk, når de er placeret i fiskens muskler, hvilket er den del, der er optaget af de sidste værter af parasitten.

Endelig gæst

Mennesker, såvel som visse pattedyr eller fiskende fugle, er de endelige værter. Det forurenede fiskekød forbruges af værten, og plerocercoids udvikler sig hurtigt i voksenorm i tarmene. Der lægger de deres første æg efter 2 til 6 ugers infektion og starter en ny biologisk cyklus.

den Diphyllobothrium latum, såvel som de fleste medlemmer af sin art, den har lav specificitet for værten. Det betyder, at mennesker kan inficeres af arter, der normalt påvirker andre pattedyr eller fugle og omvendt.

Symptomer produceret

På trods af den store størrelse af disse parasitter og de store områder, de indtager i værts gastrointestinale kanaler, er mange infektioner asymptomatiske. Ca. 20% af patienterne har uspecifikke symptomer som mavesmerter eller ubehag, diarré og forstoppelse.

Andre symptomer kan være træthed, hovedpine, allergiske reaktioner og smerter i tungen, når de spiser. Massive infestationer kan forårsage intestinal obstruktion, kolangitis og cholecystitis, især på grund af små segmenter af parasitten, der går af og migrerer til den fælles galde og galdeblære..

Den langvarige eller intense infektion ved Diphyllobothrium latum det kan forårsage megaloblastisk anæmi på grund af en parasitformidlet dissociation af den inderste faktor af vitamin B12 i tarmlumenet, hvilket gør det vitamin ikke tilgængeligt for værten. Ca. 80% af indtaget af vitamin B12 absorberes af ormen.

behandling

antiparasitære

Voksne orme Diphyllobothrium latum De kan let behandles med Praziquantel, et anthelmintisk lægemiddel, der påvirker calcium i parasitten, lammede det og forhindrer det i at binde sig til tarmens vægge..

Dette lægemiddel ændrer også absorptionen af ​​adenosin, så ormen kan ikke syntetisere puriner, være ude af stand til at vokse og reproducere.

En enkeltdosis på 25 mg / kg legemsvægt har vist sig at være yderst effektiv mod Diphyllobothrium latum. Et andet anthelmintisk lægemiddel, niclosamid, er også effektivt mod denne parasit i sin sædvanlige endosis på 2 gram oralt, som kan indgives til patienter ældre end 6 år.

Bivirkningerne af disse to lægemidler er ikke meget alvorlige og kan behandles uden store komplikationer. De vigtigste er: utilpashed, svimmelhed, mavesmerter med eller uden kvalme, feber og elveblest. Imidlertid er alle disse symptomer forårsaget af selve infektionen, så det er svært at differentiere dem.

Andre behandlinger

Indgivelsen af ​​vitamin B12 er nødvendig hos patienter med megaloblastisk anæmi. Andre understøttende foranstaltninger som ernæringsmæssig støtte og kost anbefalinger anbefales; Symptomatisk behandling er permanent med antipyretika, antiinflammatoriske midler og mavebeskyttere.

Forebyggende foranstaltninger er også grundlæggende. Spildevandsrensningsanlæg og brugen af ​​passende badeværelser og sanitære faciliteter er de mest effektive sanitære foranstaltninger for at undgå vandforurening.

Den bedste profylaktiske terapi er at undgå forbruget af rå, røget eller syltede fisk. Et andet alternativ er frysning af fisk.

Nogle forfattere foreslår at holde fisken i 24 til 48 timer ved -18 ° C, og strengere dem anbefaler -20 ° C i 7 dage eller -35 ° C i 15 timer for at dræbe parasitterne.

referencer

1. Scholz, Tomás og samarbejdspartnere (2009). Opdatering på Human Broad Tapeworm (Genus Diphyllobothrium), inklusiv klinisk relevans. Klinisk mikrobiologi Anmeldelser, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. og Moskwa, B. (2005). Historien om udforskningen af ​​Diphyllobothrium latum livscyklus. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. og Bylund, G. (1982). Økologi af Diphyllobothrium latum. Sygdomsøkologi, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo og Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilenske Journal of Infectology, 31 (2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Medicinsk mikrobiologi og parasitologi, første udgave, kapitel 117, 361-364.
6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Hentet fra: en.wikipedia.org