Erytrocytindeks for hvad de tjener, normale værdier



den íerythrocytindekser de er et kompendium af undersøgelser udført med en prøve af helblod for at bestemme betingelserne for den røde serie, som er cellelinjen svarende til røde blodlegemer eller erythrocytter. Den første laboratorietest, der bliver bedt om af hver patient, er som regel fuldstændig hæmatologi eller blodtælling..

Denne undersøgelse analyserer de tre basale cellelinjer i blodet: hvide blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erythrocytter) og blodplader (trombocytter). Resultaterne for hver gruppe af celler kan fortolkes isoleret eller sammen.

indeks

  • 1 Hvad bruges det til??
  • 2 primære erythrocytindekser
  • 3 Sekundære erytrocytindekser
    • 3.1 Gennemsnitlig korpuskulær volumen
    • 3.2 Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin
    • 3.3 Koncentration af middelkorpuskulært hæmoglobin
  • 4 Normale værdier
    • 4.1 Hemoglobin
    • 4.2 hæmatokrit
    • 4.3 Total antal erythrocytter
    • 4.4 Reticulocytter
    • 4,5 Gennemsnitligt korpuskulært volumen (VCM)
    • 4.6 Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin (HCM)
    • 4.7 Koncentration af middelkorpuskulært hæmoglobin (CHCM)
  • 5 Fortolkning af resultater
    • 5.1 Hemoglobin
    • 5.2 Hematokrit
    • 5.3 Samlet antal erytrocytter
    • 5.4 Gennemsnitlig korpuskulær volumen
    • 5.5 Mean corpuscular hemoglobin og mean corpuscular hemoglobin concentration
    • 5,6 Reticulocytter
    • 5.7 Polycytæmi
  • 6 referencer

Hvad er det for??

Erythrocytindekserne hjælper lægen og hans team til at belyse etiologiens etiologi og egenskaber.

Gennem disse undersøgelser kan differentialdiagnosen laves mellem de forskellige anemiske patienter samt udføre rutinemæssige kontroller på patienter med denne sygdom..

De er også nyttige til at diagnosticere andre typer hæmoglobinopatier og hæmatologiske sygdomme, herunder dem af en malign karakter, der påvirker eller ændrer værdierne i den blodrøde serie..

Primær erythrocytindeks

De er semiquantitative værdier tilvejebragt af laboratorieudstyret, hvor prøverne af helblod behandles ved anvendelse af metoder som impedans, lasertælling eller lysdiffraktion. De er de første resultater af blodtalene, der skal rapporteres, og omfatter:

- hæmoglobin.

- hæmatokrit.

- Samlet antal erytrocytter.

- reticulocytter.

Den direkte analyse af disse indeks gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​anæmi eller polycytæmi.

Sekundære erytrocytindekser

De beregnes ud fra de primære indekser og vejleder lægen med hensyn til egenskaber, ætiologi og mulig behandling af anæmi. Blandt disse er:

- Gennemsnitligt korpuskulært volumen (VCM).

- Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin (HCM).

- Koncentration af middelkorpuskulært hæmoglobin (CHCM).

Gennemsnitligt corpuskulært volumen

Definerer den gennemsnitlige størrelse af den røde blodlegeme eller erytrocyt af en specifik blodprøve. Det udtrykkes i fentoliters eller kubikmikroner.

Det beregnes ved hjælp af følgende formel:

VCM = hæmatokrit (%) x 10 / totalt antal erythrocytter

Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin

Det refererer til mængden af ​​hæmoglobin, som findes inden for hver erythrocyt eller rød blodlegeme. Det er udtrykt i picograms. Det beregnes ved hjælp af formlen:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / totalt antal erythrocytter

Gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration

Angiver den gennemsnitlige mængde hæmoglobin pr. Enhedsvolumen. I modsætning til gennemsnitligt corpuskulært hæmoglobin korrelerer den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration hæmoglobinindholdet med erythrocytets størrelse, hvilket gør denne værdi noget mere præcis for visse diagnoser.

Dens beregning er lavet med følgende formel:

CHCM = hæmoglobin (gr / dL) x 100 / hæmatokrit (%)

Normale værdier

Resultaterne af visse tests kan variere alt efter laboratoriet, hvor de udføres og det anvendte udstyr. Der er også ændringer i race, køn, etnicitet, geografisk oprindelse, alder og spisemønstre, der kan være vigtige.

Værdierne, der offentliggøres i denne tekst, er dem, der har større accept og brug over hele verden, og som er brede af de foregående overvejelser.

Blandt de vigtigste erytrocytindekser har vi:

hæmoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

hæmatokrit

35 - 46%

Samlet antal erytrocytter

4,2 - 6,1 millioner celler pr. Mikroliter (cel / mcL)

reticulocytter

0,5-1,5%.

Gennemsnitligt korpuskulært volumen (VCM)

80 - 94 fentoliters (fL).

Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin (HCM)

26 - 32 picograms (pg).

Koncentration af middelkorpuskulært hæmoglobin (CHCM)

32 -36 g / dl

Fortolkning af resultater

hæmoglobin

Lavt niveau af hæmoglobin indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver type anæmi. Forhøjede niveauer betyder polycytæmi.

Til trods for at være meget uspecifik, er denne foranstaltning afgørende for den første diagnose af enhver hæmatologisk sygdom.

hæmatokrit

Det er procentdelen af ​​ægte hæmoglobin pr. Enhedsvolumen. Associeret med hæmoglobinniveauer giver det mulighed for at vide, om hæmoglobinsværdier er blevet ramt af hæmokoncentration (væsketab) eller ved hæmavilution (forøgelse af intravaskulær væske).

Samlet antal erytrocytter

Det totale antal erythrocytter eller røde blodlegemer er nyttigt for at bestemme, om der er tilstrækkelig produktion af røde blodlegemer, eller hvis det er nedsat eller forøget. Det kan lede til medulære eller infektiøse problemer, selvom det er meget uspecifikt.

Gennemsnitligt corpuskulært volumen

I nærværelse af et anemisk billede hjælper det med at bestemme om der er normocytose (rød blodlegeme af passende størrelse), mikrocytose (lille rød blodlegeme) eller makrocytose (stor rød blodlegeme). Det er af afgørende betydning at afgøre anæmiets etiologi.

Eksempler på mikrocytisk anæmi

- Iron-deficiency anemia (på grund af faldet i jern i kroppen).

- Thalassemia mindre.

- Sideroblastisk anæmi.

Eksempler på normocytisk anæmi

- For kroniske sygdomme som nyresvigt, diabetes og leversygdom (den mest almindelige hos ældre voksne).

- hæmolytisk.

- aplastisk.

- Anæmi på grund af maligne sygdomme.

Eksempler på makrocytisk anæmi

- Megaloblastisk anæmi (på grund af vitamin B12 eller folatmangel).

Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin og gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration

De hjælper med at identificere om de anemiske billeder er normokromiske, hypokromiske eller hyperkromiske, takket være farvningen af ​​hæmoglobinet set under mikroskopet.

Eksempler på hypokrom anæmi

- Jernmangelanæmi.

Eksempler på normochromisk anæmi

- hæmolytisk.

- Post-hæmoragisk anæmi.

Eksempler på hyperkrom anæmi

- På grund af protein underernæring.

- Aplastisk anæmi.

- alkoholisme.

- Skjoldbruskkirtel sygdomme.

reticulocytter

Reticulocyttællingen, en umodent form af erythrocyten, er nyttig til evaluering af produktionen og kvaliteten af ​​røde blodlegemer. Nogle laboratorieudstyr beregner det automatisk, og i nogle tilfælde skal der specifikt anmodes om det.

Før et anemisk billede giver mængden af ​​reticulocytter os mulighed for at klassificere den som regenerativ eller regenerativ og henviser til knoglemarvets produktive respons i et scenario med erythrocyttab..

Høj reticulocytter = regenerativ anæmi. For eksempel hæmolyse eller akut blødning.

Lav reticulocytter = arregenerativ anæmi. For eksempel jernmangel, aplastisk anæmi eller mangel på vitamin B12 eller folater.

polycytæmi

Selv om erytrocytindekserne styrer os mere i diagnosen anæmi, bør vi ikke glemme polycytemierne. Disse blodsygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forhøjet hæmatokrit, og selvom det sjældent bør overvejes.

Polycythemia vera eller primær polycytæmi, er en knoglemarvs sygdom, der er karakteriseret ved den overdrevne produktion af erythrocytter uden at der er et biologisk behov for det. Det kan ledsages af en stigning i hvide blodlegemer og blodplader.

Andre tilfælde af polycytæmi kan ses i dehydrering, hypoxi, visse former for kræft, immunologiske sygdomme og genetiske lidelser.

En anden vigtig årsag er bjergsygdom på grund af faldet i ilt, der er tilgængeligt i luften ved høje højder, hvilket medfører en kompenserende forøgelse af blod hæmoglobin..

referencer

  1. LabCE (2001). Røde blodceller (RBC) indekser: Definitioner og beregninger. Hentet fra: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Red Cells Indices. Kliniske metoder: Historie, fysiske og laboratorieundersøgelser, tredje udgave, kapitel 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). Blodtælling. Pædiatrisk lov fra Mexico, 37 (4), hentet fra: scielo.org.mx
  4. Torrens, Mónica (2015). Klinisk fortolkning af blodtalet. Medical Magazine Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
  5. Epstein, Judith og Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indekser. Hentet fra: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena og Rojas, Giovanna (2005). Undersøgelser af ældres erytrocytindeks. Cybertesis Program PERU, genfundet fra: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (seneste udgave 2018). Polycytæmi. Hentet fra: medbroadcast.com