Coledocian syndrom Symptomer, årsager og behandlinger



den coledocian syndrom er et klinisk-humoral syndrom karakteriseret ved gulsot, koluri og acolia, øget bilirubin, cholesterol og alkalisk phosphatase.

Disse symptomer opstår i høj grad på grund af den generelle hindring af den ekstra hepatiske galdekanal. Denne definition siger måske ikke meget til dem, der ikke er bekendt med et medicinsk sprog, så jeg forsøger at forklare nogle definitioner kort..

Ordet "humoral" kommer fra "humours", hvilket er hvad der er relateret til kroppens væsker. Med "gulsot" mener jeg gulingen af ​​huden eller øjnene på grund af et overskud af bilirubin.

Desuden er "coluria" er, når urinen har en mørk farve på grund af udskillelsen af ​​overskydende bilirubin, og "acolia", når der er en mærkbar mangel på galde sekretion i leveren.

Haddad (1961) definerer Coledocian syndrom som "en proces, der fører til obstruktion af passage af galdeflowet, der er placeret i den fælles galdekanal. Dette manifesterer sig ved beregninger, betændelser, parasitter og endda tumorer ".

Denne tilstand diagnosticeres ved en simpel forhør samt en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Du kan selv bestemme årsagen med en tilstrækkelig diagnose. For at gøre dette skal lægen fortolke den kliniske historie og dermed få data til at bekæmpe syndromet, som ofte skal betjenes.

Symptomer på coledocian syndrom

Blandt symptomerne på coledocia syndrom er:

  • Epigastrisk smerte bestråles til højre hypokondrium og ryg
  • sygdom
  • opkast-
  • acholia
  • choluria
  • gulsot
  • Intermitterende feber med kuldegysninger.
  • smerte

Derudover bør der tages hensyn til edderkopper, der forekommer på huden, hvilket repræsenterer brud på blodkar og mavesmerter, især hvis de er på højre side.

årsager

Årsagerne til Coledocian syndrom er mange og varierede. Det kan være på grund af tilstedeværelsen af ​​tumorer, indsnævring af galdegangen (kaldet stenose), til sten i galdegangen inflammation, tumorer eller pseudocyster i bugspytkirtlen, til pres på galdegang ved en masse eller tumor tæt på eller primær skleroserende cholangitis.

Andre årsager omfatter lever involvering alkohol, amyloidose, bakteriel absces i leveren, fodring kun intravenøst, lymfomer, graviditet, primær biliær cirrhose, levercancer, enten primær eller metastatisk , sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitis og alvorlige infektioner, der har spredt sig gennem blodet (kendt som sepsis).

Det vigtigste ved at detektere coledocia syndromet er at være opmærksom på de analyser, der indikerer biokemiske ændringer i blod, urin, galde og fækalt stof:

1-blod

Bilirubin er sædvanligvis i blodet i et forhold på 0,2 til 1 mg. Når galden overstiger trykket på 30 centimeter, ophører galdeflowet med at virke, hvilket udvider og brister de intralobulære og perilobulære kanaler..

2- Urin

Urinen vises normalt med en mørk brun farve, som generelt pletter de syge tøj. Bilirubin opdages også i urinen.

3- Fecal stof

Farven på afføringen er kittet, primært på grund af manglen på eterobilin. Der kan også være en stigning i neutrale fedtstoffer på grund af manglende sekretion eller en overflod af fedtsyrer.

behandlinger

kirurgi

Komplet operation for galdeobstruktion for at genoprette kontinuiteten i mave-tarmkanalen.

Excisionen har forskellige behandlinger for hver cyste, som det ses nedenfor:

  • Type I: Er valgfri behandling til fuldstændig fjernelse af den involverede del af den ekstrahepatiske galdekanal.
  • Type II: er den fuldstændige fjernelse af det dilaterede divertikulum, der omfatter en type II coledocytisk cyste.
  • Type III: Valget af kirurgi afhænger stort set af cystens størrelse. Cyster på 3 cm eller derunder kan behandles effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De større er kirurgisk fjernet af en transduodenal tilgang.
  • Type IV: er den fuldstændige udryddelse af den dilaterede ekstrahepatiske kanal efterfulgt af en hepatiskjejunostomi.

På den anden side afhænger prognosen for dem, der lider af coledocia syndrom, i høj grad af årsagen til sygdommen. Som allerede nævnt kan stenene fjernes ved kirurgi, og det hærder kolestasen. Du kan også placere stenter (proteser) for at åbne kanalerne blokeret af tumorer.

Når det er sagt, er der visse komplikationer, der opstår fra Coledocian syndrom. Nogle af dem er diarré, organsvigt, dårlig absorption af fedt og fedtopløselige vitaminer, intens kløe, svage knogler (også kaldet osteomalaci).

Derfor, hvis du lider af konstant og stærk kløe, hvis øjnene og / eller huden er gul, skal du konsultere en læge straks.

referencer

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Værdi af laboratoriet i diagnosen af ​​coledocian syndrom" hentet fra .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis og coledocian syndrom". Hentet fra slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndrom" hentet fra www.scribd.com.
  4. [Gulsot] (uddateret). Hentet fra medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Genoprettet fra sobremedicina.net.
  6. [Definition af acolia]. (Udateret). Genoprettet fra encyclopediasalud.com.