Encephalitis symptomer, årsager, behandlinger

den hjernebetændelse Det er en patologi, der indgår i nervesystemets inflammatoriske patologier. Forskellige medicinske tilstande, der involverer inflammation kan producere en bred vifte af symptomer: feber, hovedpine, kramper, adfærdsændringer, forvirring, hjerneskade eller endog dødsfald (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2016)

Specifikt, når betændelse henviser til hjernen og rygmarven, kaldes tilstanden encephalitis. I modsætning til meningitis, som forårsager betændelse i membranerne, der beskytter hjernen og rygmarven, meninges (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Således bliver encephalitis defineres som en inflammation i centralnervesystemet, der er forbundet med klinisk tydelig neurologisk dysfunktion (Navarro Gomez, 2016).

Selvom encephalitis kan være resultatet af flere ætiologiske agenser, mange af dem er fælles for meningitis, generelt de mest tilbagevendende årsager er virus (Navarro Gomez, 2016). Konkret i USA, de fleste tilfælde af hjernebetændelse skyldes enterovirus: herpes simplex 1 og 2, rabiesvirus, arbovira mv (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2016).

Tegn og symptomer på hjernebetændelse vil i høj grad afhænge af de ætiologiske årsager og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men kan skelne nogle meget almindelige i de fleste tilfælde: symptomer relateret til den karakteristiske af influenzalignende processer, ændringer i hørelse, tale, dobbelt syn, tab af bevidsthed, følelsesløshed i nogle områder af kroppen, muskelsvaghed, delvis lammelse i de øvre og nedre ekstremiteter, betydelige problemer med hukommelsen, kramper, blandt mange andre (National Institute of Neurologiske lidelser, 2016 ).

På trods af at det er en behandlingsmæssig medicinsk tilstand, sætter den individets overlevelse i alvorlig fare. Når mange af de tegn der er beskrevet ovenfor synes pludselig, akut medicinsk behandling er afgørende, når mange af de tegn der er beskrevet ovenfor pludselig dukke op, vil være afgørende akut medicinsk behandling (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2016).

Hvad er encephalitis?

Encephalitis er en betændelse i hjernen og rygmarven, som opstår som følge af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces. Virus er den mest almindelige årsag til encephalitis (Mayo Clinic, 2014).

Som i andre inflammatoriske tilstande kan meningitis producere en høj kropstemperatur, tilbagevendende hovedpine, forvirring, anfald, problemer med behandling af stimulering eller kontrol og koordinering af bevægelser (Mayo Clinic, 2014).

Mange af de tilfælde, der er diagnosticeret af encefalitis, kan fremvise milde symptomer eller endog mangel på disse. Imidlertid kan symptomerne i de mest alvorlige tilfælde sætte personens overlevelse i fare (Mayo Clinic, 2014).

På grund af forskelligt involvering af inflammation i hjernekonstruktioner kan encefalitis forløb være meget heterogen og uforudsigelig i en enkelt sag (Mayo Clinic, 2014).

Specielt på grund af sammenhængen mellem de områder og strukturer, der udgør vores centralnervesystem, kan blandede kvartaler være til stede (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencephalitis: Når inflammationen påvirker både hjernen og meningerne.

- hjernebetændelse: betændelse påvirker hjernen udelukkende.

- myelitis: Når betændelse påvirker rygmarven udelukkende.

- encephalomyelitis: når inflammationen påvirker hjernen og rygmarven i fællesskab.

Statistik

Betændelse i hjernen eller encephalitis er en hyppig medicinsk tilstand, især i visse regioner i verden (Encefalitis, 2015).

Med hensyn til de statistiske data, er forekomsten af ​​encephalitis i den almindelige befolkning anslået til 0,3 til 0,5 / 100.000 (Navarro Gomez, 2016):

I tilfælde af børnepopulation er tilfælde af encephalitis hyppigere. Dens forekomst er anslået til 5-10 tilfælde pr. 100.000 børn og nåede 17 tilfælde pr. 100.000 børn i løbet af det første år af livet (Navarro Gómez, 2016).

Hvert år er der tusindvis af tilfælde af encefalitis over hele verden, men ikke alle er diagnosticeret. I mange tilfælde hjernebetændelse producerer milde eller endog ikke-eksisterende symptomer, så det kunne faktisk være et højere antal sager (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2016).

Tegn og symptomer

Som vi har påpeget ovenfor opstår der et stort antal tilfælde af encefalitis som følge af virusets virkning. Personer, der lider af denne type tilstand, kan have en asymptomatisk tilstand eller begynde at udvikle nogle milde symptomer relateret til influenza.

Normalt begynder symptomerne at forekomme mellem 2 og 3 uger efter at have kontraheret den virus, der skal udløse det (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Mild Symptomer (Enefalitis, 2015)

- hovedpine.

- Høj kropstemperatur.

- Smerter og ubehag på muskel- og ledniveau.

- Træthed, svaghed, træthed.

- Signifikant døsighed.

Alvorlige symptomer (Enefalitis, 2015)

- Tilbagevendende og alvorlig hovedpine.

- Høj kropstemperatur.

- Ændringer af bevidsthedsniveauet.

- Agitation og / eller forvirring.

- Adfærdsmæssige ændringer.

- Lammelse og tab af fornemmelse i kropsregioner.

- Muskel svaghed.

- Ændringer i styring og koordinering af bevægelse.

- Dobbelt vision.

- hallucinationer.

- Ændringer i hørelse og tale.

- kramper.

Symptomer hos nyfødte og småbørn (Enefalitis, 2015)

- Kvalme og opkastning.

- Konstant og tilbagevendende græd.

- Manglende appetit.

- Udseende af klumper i de bløde områder af barnets kraniet.

Mange af disse symptomer vil kræve akut medicinsk indblanding, især dem der henviser til forekomsten af ​​anfald, bevidsthedstab, muskelforsinkelse blandt andre (Clevaeland Clinic, 2016).

typen

Generelt er encephalitis normalt klassificeret i to typer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Primær encefalitis: Denne type af encephalitis, modtager også navnet på akut viral encephalitis og forårsages af en direkte infektion i rygmarven og hjernen af ​​en virus.

- Sekundær encefalitis: I denne type kan vi skelne post-infektiøs der udvikler sig som en komplikation af den nuværende tilstedeværelse af en anden type virus og formidlet encephalitis akutte infektioner, der opstår som følge af en tidligere virusinfektion eller infektion.

årsager

Encephalitis er forårsaget af en smitsom proces. Det kan skyldes virkningen af ​​forskellige bakterier, eller oftere af virusinfektioner.

I USA tilfælde er det meste af kaos af encephalitis forårsaget af herpes simplex virus, et dyr bid at transmittere rabiesvirus eller arbovirs der kan overføres ved forskellige insekter (flåter, myg , osv.) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Mayo Clinic (2014) påpeger nogle af de hyppigste vira, der kan inficere nervesystemet:

- Simple Herpes Virus: type 1 og type 2.

- en andens: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Virus overført af myg: kan forårsage West Nile encephalitis, La Crosse, St. Louis, heste encephalitis, blandt andre.

- Virus overført af flåter og andre dyr: Powassan-virus, rabiesvirus.

- Barndomsinfektioner: rubella, kusma, mæslinger.

Dernæst vil vi beskrive nogle af de mest almindelige etiologiske årsager i USA (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

- Herpes simplex encephalitis: ca. 10% af tilfælde af encephalitis skyldes virkningen af ​​denne type virus. Denne type encephalitis kan udvikle sig på grund af virkningen af ​​herpes simplex virus type 1 (det producerer sår og blærer i munden og omkring øjnene) og herpes simplex virus type 2 (genital herpes). Det frembringer normalt en hurtig udvikling og er potentielt dødelig, hvis den ikke behandles. Disse vira transmitteres ved kontakt med en inficeret person.

- Powassan encephalitis: Denne type encephalitis er produceret af virkningen af ​​en virus, der transporteres med flåter. Efter bidden, cirka 10 dage efter eller før, opstår symptomer som kvalme, delvis lammelse eller koma. I mere end 50% opstår der alvorlig neurologisk skade.

- Equine encephalitis: Det er en type viral encefalitis, der overføres af myggen og påvirker både heste og mennesker. I tilfælde af mennesker begynder symptomerne at udvikle sig mellem 4-10 dage efter bidden. Mere end halvdelen af ​​de inficerede patienter dør.

- Lacrosse encephalitisDet er også en type encefalitis, der overføres ved en mygs bid. De fleste tilfælde forekommer hos børn og vises normalt ca. 5 dage efter bidden. Symptomer omfatter feber, sløvhed og opkastning.

- Encefalitis af San Luis: Det er hyppigt hos børn og hos ældre voksne. Symptomer optræder 7 dage efter bid og nogle komplikationer kan forekomme som tremor, desorientering, anfald og endog ændringer i bevidsthedsniveauet.

- Encephalitis i West Nile: Denne type af encephalitis kan forekomme på grund af bid af en myg, organtransplantation eller inficeret blodtransfusion. Symptomer opstår normalt i forbindelse med hududslæt, feber, hovedpine og ledsmerter. I de fleste tilfælde blandt børn og voksne motorer med svækket immunforsvar.

Risikofaktorer

Enhver, der udsættes for nogen af ​​betingelserne beskrevet i det foregående afsnit, kan udvikle encephalitis. En række faktorer, der kan øge risikoen er imidlertid blevet identificeret (Mayo Clinic, 2014);

- alder: Både børn og ældre voksne kan have større risiko for at lide af visse former for viral encephalitis på grund af deres immunsystems større modtagelighed..

- Ændret eller mangelfuldt immunsystem: personer, der er under behandling med immunosuppressiva eller har patologier relateret til immunsystemet, kan have en højere risiko for at få viral encefalitis.

- Besøg eller bor i bestemte geografiske områder: der er nogle typer meningitis, der overføres ved bid af myg eller flåter, der er mere almindelige i nogle specifikke områder.

- Øjeblik eller årstid af året: Virus, der overføres af insekter, er hyppigere i forår, sommer og efterår, de varmere måneder af året.

diagnose

Ved diagnosen encefalitis er det vigtigt at indsamle alle relevante oplysninger relateret til symptomer, risikofaktorer og medicinsk historie (Encefalitis, 2015).

Derudover er det også nødvendigt at bruge nogle diagnostiske tests (Encefalitis, 2015):

- Brain image analyse: Hvis der er symptomer, der er forenelige med forekomsten af ​​en inflammatorisk lidelse som encephalitis, kan brugen af ​​hjernedannelsesteknikker som magnetisk resonans eller tomografi hjælpe os med at identificere de områder, der har inflammation.

- Lumbal punktering: bruges til at fjerne en lille mængde cerebrospinalvæske og identificere tilstedeværelsen af ​​blodceller og proteiner, der angiver tilstedeværelsen af ​​infektion eller betændelse.

- Blodprøver, urin eller andre biologiske udskillelser: bruges til at identificere forekomsten af ​​infektionsindikatorer.

behandling

Normalt anvendes antivirale lægemidler til behandling af encephalitis, der har en viral oprindelse. Derudover anvendes antibiotika i tilfælde af bakteriel encephalitis.

Parallelt med disse terapeutiske foranstaltninger bruges andre typer foranstaltninger normalt til at reducere eller kontrollere nogle symptomer:

- antikonvulsiva: bruges til at reducere forekomsten af ​​anfaldshændelser og sandsynligheden for at udvikle sekundær hjerneskade.

- Cortico steroider: bruges normalt til at reducere inflammation i hjernestrukturer.

- Analgetika og antipyretika: bruges til at reducere hovedpine og kropstemperatur.

Personer, der lider af patologier relateret til betændelse i nervesystemets områder, bør modtage akut lægehjælp, de er normalt indlagt på hospitalet både for at udføre tests, der bekræfter diagnosen og udfører en tidlig terapeutisk indgriben.

referencer

1. Cleveland Clinic (2016). Hvad er meningitis og encephalitis? Hentet fra Cleveland Clinic.
2. Encefalitis.org. (2015). hjernebetændelse. Opnået fra Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). hjernebetændelse. Opnået fra Den Spanske Forening for Pædiatrik.
4. NIH. (2014). hjernebetændelse. Hentet fra MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis og encephalitis. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningitis og Encephalitis Fact Sheet. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Principper for uopsættelighed, nødsituationer og kritisk pleje. Opnået af akutte infektioner af centarl nervesystemet.