Lyme sygdom Symptomer, årsager og behandling

den Lyme sygdom er en smitsom sygdom forårsaget af en bakterie, der hedder Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) og overført af ticks af slægten Ixodes (Fernández, 2012).

På grund af det brede kliniske spektrum er Lyme-sygdommen kendt som "den sidste store efterligner"På grund af det store antal symptomer, det kan forårsage (Portillo et al., 2014).

Lyme sygdom er den hyppigst krydsbårne infektion i Europa, faktisk er den også den hyppigste på den nordlige halvkugle (Portillo et al., 2014).

den kliniske manifestationer af Lyme-sygdommen er meget varierede, med tegn og symptomer dermatologiske, neurologiske, kardiovaskulære og ledige blandt andre (Vázquez-López, 2015).

Specifikt, den typiske symptomer af denne sygdom omfatter feber, træthed, hovedpine og et udslæt kaldet migrerende erytem (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Derudover kan vi i den kliniske forløb af Lyme-sygdommen skelne mellem tre faser, mellem hvilke infektionen kan spredes gennem hele kroppen, og hvis den ikke behandles, vil det medføre et alvorligt multisystem involvering (National Institutes of Health, 2015).

Lyme sygdom diagnosticeres på baggrund af fysiske tegn og symptomer, identifikation af risikofaktorer og brug af nogle laboratorietests (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Således behandles de fleste tilfælde af Lyme-sygdom med succes ved brug af antibiotika, men det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at forebygge det (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Karakteristika ved Lyme sygdom

Opdagelsen af ​​Lyme-sygdommen går tilbage til 1975, der blev rapporteret for første gang i byen Old Lyme i Connecticut, hvorfra den får navnet (Healthline, 2015).

den Lyme sygdom er en multi-organ patologi produceret af spirochete Borrelia burgdorferi og overføres i Europa af skovflåt Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi, er en type bakterier, som normalt lever i mus, får, hjorte, geder, køer eller andre pattedyr og overføres ved tisning (Lymedisease, 2016).

Flåter er en type insekt, der holder sig til huden, især i fugtige områder med højere temperatur, såsom armhulen, hovedbunden eller lysken (National Institutes of Health, 2015).

Når krydsebitten er blevet produceret, begynder disse insekter at suge blod og kan transmittere forskellige toksiner, der vil medføre nogle medicinske komplikationer (National Institutes of Health, 2015).

I de fleste tilfælde fører tippebitt normalt ikke til overførsel af sygdomme, men nogle bærer bakterier, der kan forårsage forskellige sygdomme, såsom Lyme-sygdommen (National Institutes of Health, 2015).

Statistik

Lyme sygdom er den mest almindelige tick-båret sygdom i Europa og nordøstlige Stillehavet, nordøstlige og midterste USA (Healthline, 2015).

Generelt er denne type patologi distribueret over hele verden, men det følger et mønster af endemiske områder parallelt med tilstedeværelsen af ​​typen af ​​kryds, der overfører bakterien, der forårsager Lyme-sygdom (Bonet Alvés et al., 2016 ).

For Spanien er der i de senere år stigende tilfælde af lymesygdom i bestemte områder i den nordlige del af landet på grund af befolkningens større kontakt med naturen eller en stigning i flokken (Vázquesz-López , 2015).

Specielt er de fleste tilfælde af Lyme-sygdom i Spanien diagnosticeret i den nordlige zone, f.eks. La Rioja, Navarra, Nordlige Castilla y León, Asturien, Cantabrien og Baskerlandet (Portillo et al., 2014).

På den anden side kan Lyme-sygdommen påvirke mennesker i alle aldre, men det er normalt mere almindeligt blandt børn og ældre voksne (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Derudover er der også nogle risikobevis som brandmand eller skovleder, som på grund af deres eksponering for udendørs aktiviteter er mere tilbøjelige til at blive udsat for flåter af slægten Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I USA har Centers for Disease Control and Prevention vurderet, at ca. 300.000 mennesker diagnosticeres hvert år med Lyme disease (Lymedisease, 2016).

Tegn og symptomer

Lyme sygdom er en multiorgan patologi (López-Hortas et al., 2008), der kan producere hjerte-, neurologiske, hud- og reumatologiske manifestationer (Alonso Fernández, 2011).

Alle symptomer og medicinske tegn, der er karakteristiske for denne patologi, følger normalt en udvikling eller klinisk kursus i faser: fase I (placeret tidligt) Fase II (tidlig formidlet) og fase III (sen formidlet) (Vázquez-López et al., 2015).

Fase I: Præcis lokalisering

I den første fase af Lyme-sygdommen siges det, at patologien stadig er lokaliseret, da den endnu ikke har spredt sig gennem kroppen (National Institutes of Health, 2015).

De første symptomer på sygdommen begynder normalt et par dage eller uger efter at have kontraheret infektionen (Clinica Dam, 2016) og omfatter normalt:

• Hududslæt den migrerende erytem (EM), er en slags udslæt i form af et "tyrens øje", der normalt vises på stedet for bidden som et centralt rødt punkt omgivet af en lysere farve med definerede og røde kanter. Dette symptom giver ikke smerter eller kløe, selvom berøringen er vist med en højere temperatur end andre hudområder. Det er et af de tidligste tegn på sygdommen og er et tegn på, at bakterier er i blodbanen (Healthline, 2015).

Fase II: Tidlig formidling

I den anden fase af Lyme-sygdommen er bakterierne, der forårsager den smitsomme proces, allerede begyndt at sprede sig gennem kroppen (National Institutes of Health, 2015).

Tegn og symptomer på denne fase kan påvirke flere systemer og opstår normalt flere uger efter bidden..

De medicinske komplikationer, der karakteriserer denne fase, indbefatter sædvanligvis en eller flere migrerende erytem-, neurologiske, hjerte- og / eller akutte joint manifestationer (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatologiske manifestationer: Hududslæt (MS) på flere områder, ud over stingstedet.

•  Neurologiske manifestationer: stærk hovedpine, stiv nakke, meningitis, følelsesløshed, prikkende, Bells parese, blandt andre.

•  Kardiale manifestationer: myokarditis, arterioventrikulær blok.

•  Fælles manifestationer: ledbetændelse, oligoartikulær arthritis.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er det almindeligt, at der i denne fase er nogle symptomer svarende til dem, der er typiske for influenzaprocesserne (Healthline, 2015):

- kuldegysninger.

- Høj kropstemperatur.

- Træthed og træthed.

- Muskelsmerter.

- Inten hovedpine.

- Betændelse i lymfeknuderne.

Fase III: Senest spredt

I tredje fase af Lyme-sygdommen har bakterien, der forårsager den smitsomme proces, allerede spredt gennem kroppen (National Institutes of Health, 2015).

Almindeligvis når de, der er ramt af Lyme-sygdommen, normalt dette stadium af sygdommen, når der ikke er foretaget nogen form for terapeutisk indgreb i de tidligere (Healthline, 2015).

Som i den foregående fase kan tegn og symptomer på denne fase påvirke flere systemer og kan forekomme uger til måneder efter bidden (Healthline, 2015).

Det kliniske forløb af tredje fase af Lyme-sygdommen er primært kendetegnet ved:

- Alvorlige hovedpine

- Tilbagevendende arthritis.

- Alvorlig forstyrrelse af hjerterytmen.

- encephalopati.

- Kortsigtet hukommelsestab, koncentrationsbesvær, mental forvirring.

- Nummen af ​​hænder eller fødder.

Specifikt, afhængigt af de berørte systemer, kan symptomerne på den tredje fase af denne patologi klassificeres i (Portillo et al., 2014):

• Dermatologiske manifestationer: Langsom opløsning af migrerende erytem (MS) eller tilstedeværelse af kronisk atrofisk acrodermatitis -ACA- (hududslæt, der fører til generaliseret atrofi i huden).

• Neurologiske manifestationer: sensorisk polyneuropati, neuroborrelose, encefalopati, kognitiv svækkelse, ændring af produktionen af ​​intralktale antistoffer.

•  Kardiale manifestationer: endokarditis og / eller dilateret kardiomyopati.

•  Fælles manifestationer: tilbagevendende eller vedvarende gigt og / eller ildfast arthritis.

årsager

Lyme sygdom er en infektion forårsaget af bakterierne Borrelia burgdorferi og overføres til mennesker gennem bid af et kryds af slægten Ixodes (Lymedisease, 2016).

Flodene af slægten Ixodes findes normalt i områder med vegetation, hovedsagelig træer og græs. Selv om det normalt er forbundet med områder eller varme områder, kan de findes overalt i verden (Lymedisease, 2016).

Når bidet af et kryds forekommer, trænger bakterierne ind i blodet, og efter 36-48 timer begynder symptomerne at ses (Mayo Clinic, 2016).

diagnose

Diagnosen af ​​Lyme-sygdommen er kompliceret, da den normalt præsenterer en multisystemisk påvirkning med uspecifikke symptomer, og som ofte også findes i andre patologier (Mayo Clinic, 2016).

I de akutte lægevirksomheder forsøger specialisterne ud over at indhente oplysninger om medicinsk historie, de sidste aktiviteter og besøgte steder, at opdage nogle af de karakteristiske symptomer som erythema migrans (Mayo Clinic, 2016).

Desuden er laboratorietest også almindeligt anvendt til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA teknik (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay): Denne test bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod infektiøse bakterier i blodet. Det er normalt ikke effektivt i den tidlige fase af sygdommen, da kroppen har brug for flere dage til uger for at udvikle antistofferne.

•  Western Blot Test: Hvis ELISA-teknikken giver et positivt resultat i Lyme-sygdommen, bruges Western Blot-testen normalt til at detektere overførsel af B. burgorferi-antistoffer til flere proteiner, hvilket bekræfter diagnosen.

behandlinger

Lyme-sygdommen behandles effektivt i de tidlige stadier, ved recept af orale antibiotika (Healthline, 2015).

Generelt er stofferne under recept Flere medarbejdere til behandling af denne patologi er (Healthline, 2015):

•  doxycyclin: Denne type oralt antibiotikum anvendes til behandling af Lyme-sygdom hos børn med en alder over otte år og i den voksne befolkning.

• Ceforuxima og amoxicillin: Begge typer orale antibiotika anvendes til behandling af Lyme-sygdom hos små børn, ammende kvinder og voksne.

Derudover er det også muligt at anvende andre terapeutiske foranstaltninger til behandling af sekundære medicinske komplikationer såsom neurologiske symptomer eller hjerteændringer (Centers for Disease Control and Prevention, 2015)..

Patienter behandlet på denne måde, i de tidlige stadier af Lyme-sygdommen, bliver normalt helt og hurtigt tilbage (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I en lille procentdel af tilfælde fortsætter symptomerne på Lyme-sygdommen normalt i mere end 6 måneder, hvor patologien vedvarer og bliver en kronisk medicinsk tilstand (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Således er den anvendte behandling baseret på intravenøse antibiotika administreret mellem 14 og 21 dage (Healthline, 2015).

Efter behandling kan nogle af symptomerne, såsom led- eller muskelsmerter, træthed osv. Stadig være til stede på grund af udviklingen af ​​en medicinsk tilstand kendt som Efterbehandling Lyme syndrom (Mayo Clinic, 2016).

Årsagerne til disse vedholdende og vedvarende symptomer er ukendte, og derudover virker behandling med antibiotika normalt ikke (Mayo Clinic, 2016).

På den anden side advarer nogle sundhedsorganisationer om brugen af ​​bismacin, et injicerbart stof, der anvendes som alternativ medicin til Lyme-sygdommen (Mayo Clinic, 2016).

Bismacin, også kendt som chromatin, indeholder høje niveauer af bismuth (Mayo Clinic, 2016).

Bismuth er grundstof fra gruppen af ​​metaller, er det ofte anvendes sikkert i nogle farmakologiske midler til behandling af mavesår forbindelser er imidlertid injicerbar anvendelse er ikke godkendt til behandling af Lyme sygdom som kan forårsage forgiftning og føre til forgiftning og udvikling af hjerte og nyresvigt (Mayo Clinic, 2016).

Når vi har mistanke om at lide af enhver patologi eller medicinsk tilstand, er det vigtigt, at vi går til akutmedicinske tjenester, og at sundhedsspecialisterne designer den mest passende terapeutiske indgriben.

referencer

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lyme sygdom Er det så sjældent? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme Disease. Hentet fra centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
3. Clinic, M. (2016). Lyme sygdom. Hentet fra Mayo Clinic.
4. DAM klinik. (2016). Lyme sygdom. Hentet fra Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Hvad er Lyme-sygdom? Hentet fra Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., og Calvo-Rivera, C. (2008). Lyme sygdom: den store imitator. Semergen. 201-204.
7. Borreliose. (2016). Om Lyme Disease. Hentet fra LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Lyme sygdom. Hentet fra MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J.A. (2014). Lyme sygdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vazquez-Lopez, M. E., Pego-Reigosa, R., Diez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernandez, G., et al. (2015). Epidemiologi af Lyme-sygdommen i et sundhedsområde i det nordvestlige Spanien. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vazquez-Lopez, M. E., Pérez-Pacín, R., Diez-Morrondo, C., Diaz, P., Castro-Gago &, M. (2015). Lyme sygdom i alderen. Annoncer af pædiatrik.