Childhood epilepsi Typer, årsager og behandlinger

den infantil epilepsi Det vises på grund af en overdrevet stigning i aktiviteten af ​​neuroner, der ikke er relateret til en feber eller andre akutte lidelser, der påvirker hjernefunktionen som infektion eller traume.

Epilepsi er en hjerneforstyrrelse, der er præget af gentagne angreb eller epileptiske anfald.

Det konvulsive angreb af epilepsi er produceret af for store og pludselige elektriske udladninger i hjernens celler, det vil sige i neuronerne.

Under kriser kontrollerer folk ikke deres bevægelser, hvad de føler, eller hvad de gør, så på en eller anden måde styres de elektriske stød i deres hjerne fuldstændigt.

Det skal bemærkes, at lidelse et enkelt anfald ikke indebærer epilepsi, da denne sygdom er karakteriseret ved gentagne angreb og på grund af en tilstand eller tilstand i hjernen.

Ligeledes må man huske på, at epilepsi ikke er en psykiatrisk lidelse, heller ikke det reagerer på psykisk lidelse, men det er snarere en neurologisk lidelse, der har ringe at gøre med den psykologiske funktion af personen.

De elektriske stød, der frembringer angrebene, kan forekomme i en bestemt region i hjernen (fokal anfald) eller i hele hjernen samtidigt (generaliseret anfald).

Kriserne varer normalt et par sekunder eller minutter og ledsages ofte af bevidsthedstab.

Tilsvarende for at diagnosticere denne sygdom skal forskellige tests udføres, såsom elektroencefalogrammet, der måler hjernens elektriske aktivitet, CT-scanningen, hvis en hjerneabnormalitet mistænkes og i nogle tilfælde blodprøver og genetiske undersøgelser..

Hvordan er barndommen epileptiske anfald?

Før klargør, hvad der er karakteristika ved epileptiske anfald, bør begrebet anfaldskrise differentieres.

Størstedelen af ​​anfald er konvulsiv, det vil sige med ukontrolleret og gentagen muskelskakning, der kan generaliseres (med tab af viden) eller delvis (uden tab af viden).

Men ikke alle kriser er kramper. Der er kriser af tonisk type (generaliseret stivhed), hypotonisk (der forårsager besvimelse) eller kriser uden fysiske symptomer (overdrevet hjerneaktivitet detekteres i nogle få sekunder).

Endelig kan nogle kriser præsentere med isolerede muskelspasmer (myoklonier), automatiske bevægelser, sansændringer og i nogle tilfælde hallucinationer..

Således ser vi, at ikke alle anfaldene er de samme, eller alle er til stede med de typiske anfald, men alle kan påvise epilepsi..

Dette gør at nogle kriser kan være meget mærkbare og let identificerbare, men andre epileptiske anfald kan fremvise en meget tydelig symptomatologi og meget kort varighed.

På trods af dette ophører de fleste kriser normalt med de samme symptomer: en periode med postkritisk døsighed, som kan vare et par minutter og endda mere end en time, hvor barnet er træt, men med et normalt respons på stimuli.

På samme måde kan kriser forårsage andre tilknyttede tegn som sphincter afslapning, kvældning, tunge bid, hovedpine, fordøjelsesproblemer, adfærdsmæssige ændringer osv..

Disse sidste symptomer samt den periode, hvor barnet er slukket, er ikke en del af krisen, men består af det fysiologiske respons efter angrebet.

Endelig, når det er vågnet, er det almindeligt, at barnet ikke kan huske hvad der skete med ham eller være opmærksom på, hvad der skete. Denne kendsgerning er kendt som post-kritisk amnesi.

Typer af barndoms epilepsi

Epilepsi er en sygdom, der kan klassificeres i de to ovennævnte typer: fokale eller partielle anfald og generaliserede anfald.

Brandkriser er som regel meget svagere end generelle kriser og kan forekomme uden anfald, mens generaliserede kriser har tendens til at være mere alvorlige.

På samme måde kan disse to typer af epileptiske anfald inddeles i to andre typer: idiopatiske epilepsier og kryptogene epilepsier.

Idiopatiske epilepsier er de mest almindelige og er karakteriseret ved ikke at have en kendt årsag, mens kryptogene epilepsier er meget mindre udbredte og er karakteriseret ved at have en specifik organisk oprindelse.

årsager

Som vi har sagt, er epilepsi en sygdom præget af generaliserede og uordnede impulseudladninger af neuronerne.

Disse hjerneudledninger produceres ikke af eksterne agenter, det vil sige, at det er den cerebrale funktion, der producerer dem.

Så den første tvivl om at åbne denne sygdom er tydelig, hvad der får hjernen til at udføre sådanne udledninger?

De elektriske udladninger, som karakteriserer epileptiske anfald, produceres ved ændringer i balancen mellem neurotransmittere, det vil sige i de kemikalier, der forbinder neuronerne.

Denne ubalance kan skyldes overdreven eksitatoriske neurotransmittere, et fald i modulatorer eller ændringer i receptoren af ​​neuroner, der indfanger disse kemikalier.

Dette her synes at være helt klart, hvad er de processer, der findes i hjernen, når en person lider en epileptisk krise, men at vide, hvorfor dette sker, er en mere kompleks opgave.

Arvelig faktor

For det første postuleres en arvelig komponent i epilepsi.

Faktisk er nogle tilfælde af epilepsi med en meget klar arv blevet beskrevet, men de har været meget knappe.

Som med de fleste sygdomme gør mangfoldigheden af ​​genetiske faktorer, der kan fremkalde udseendet af et epileptisk anfald, herredygtigheden af ​​denne sygdom ikke så tydelig.

På denne måde er det postuleret, at den arvelige faktor kan være til stede i alle epileptiske anfald, men kun i få tilfælde er denne faktor tydeligt observerbar.

Mange epileptiske patienter har en familiehistorie, så denne hypotese får styrke, men i dag har de endnu ikke opdaget de arvelige komponenter i epilepsi.

Feberkramper

Bortset fra dette er der en lille procentdel af epilepsier, der opstår med feberbeslag.

Denne type anfald forårsaget af feber betragtes ikke som epileptisk, det vil sige at lide af denne type krise betyder ikke, at man lider af epilepsi..

Det har imidlertid vist sig, at febril anfald kan være en prædiktiv faktor for epilepsi, da nogle børn, der har feberbeslag, kan lide under epilepsi under voksenalderen (selv om denne procentdel er meget lille)..

Som vi ser, er epilepsi en neurologisk sygdom med ukendte årsager og oprindelse, så det er svært at forudsige dets udseende.

Evolution af børns epilepsier

Den vigtigste faktor, der bestemmer kurset og evolutionen af ​​epilepsi er den tidlige opmærksomhed af denne sygdom.

I almindelighed hærdes epilepsier, der kontrolleres og behandles tidligt, det vil sige, så snart de første anfald forekommer, sædvanligvis hærdes effektivt..

Ligeledes er idiopatiske epilepsier mindre maligne, det vil sige de typer af epilepsier, der ikke ledsages af skader på nervesystemet..

Således kan børn, der lider af idiopatisk epilepsi og modtager behandling straks, have et helt normalt liv og vil ikke lide ændringer i deres psykomotoriske eller mentale udvikling..

Kryptogene epilepsier har derimod en meget værre prognose, da disse produceres af processer, som påvirker hjernens funktion.

I disse tilfælde er antiepileptiske lægemidler mindre effektive, og sygdommens udvikling afhænger af sygdommen, der forårsager epilepsi og den behandling, der gøres for denne patologi..

Hertil kommer, at hver krise, der lider under skaderne, ødelægger en del af hjernens hjerne, således at barnet med tiden og kriserens lidelser kan se hans nervesystem berørt progressivt.

Således kan kryptogen epilepsi selv forårsage skader på barnets hjerne, der resulterer i psykomotoriske eller intellektuelle lidelser.

I alle tilfælde af epilepsi og især i kryptogene epilepsier er medicinsk overvågning afgørende for at forhindre skade og påvirkning af barnets udvikling og livstid.

Sådan handler du i en krise

Epileptiske anfald er ofte meget ubehagelige og stærkt stressende øjeblikke for familiemedlemmer eller personer, der er med barnet, når de har krisen.

Ostentatiousness af symptomerne, der forårsager epileptiske anfald, kan alarmer barnets familie, og de kan være meget bekymrede uden at vide hvad de skal gøre.

Den første ting der skal tages i betragtning er, at selvom den stat, hvor barnet er under krisen, normalt er meget chokerende, forårsager epileptiske anfald næsten aldrig skader..

Således skal vi på nuværende tidspunkt forsøge at forblive rolige og være opmærksomme på, at barnets tilstand under krisen kan være meget alarmerende, men at denne kendsgerning ikke behøver at betyde en skade eller meget negative konsekvenser.

På samme måde svækker kriser alene efter få sekunder eller minutter, så du bør ikke forsøge at gøre noget for at afbryde angrebet eller få barnet tilbage til en normal tilstand.

Det vigtigste i disse situationer er at lægge barnet på en sikker overflade og placere ham på hans side, så beslaglæggelsen ikke forårsager forhindringer i luftvejene..

Ligeledes er det vigtigt ikke at sætte noget i barnets mund, give besked om en beredskabstjeneste og vent på, at krisen skal overdrage at overføre til et sundhedscenter, hvor du kan udføre en medicinsk opfølgning af din tilstand.

Hvordan behandles de?

Den vigtigste behandling af denne sygdom er administrationen af ​​antiepileptika.

Disse lægemidler skal modtages af en neurolog, som vil indikere den mest hensigtsmæssige dosis og medicin i hvert tilfælde.

I øjeblikket er der mange antiepileptika, men de fleste af dem er lige så effektive til at eliminere anfald så hurtigt som muligt uden at producere signifikante bivirkninger. Valget af lægemidlet og dosen vil blive lavet i henhold til barnets alder og egenskaber.

Kun nogle tilfælde af epilepsi (minoriteten) er vanskelige at kontrollere og kræver administration af flere lægemidler. Generelt kan en epilepsi behandles hensigtsmæssigt ved indgivelsen af ​​et enkelt antiepileptisk lægemiddel.

Kan kriser forhindres??

Selvom årsagerne til kriserne ikke er velkendte i dag, er der etableret nogle mønstre, der kan reducere risikoen for angreb hos et barn med epilepsi..

Generelt anbefales det, at barnet sover et tilstrækkeligt antal timer (mellem 8 og 10), og at han laver et normalt søvnmønster, går i seng og rejser sig hver dag på samme tid.

På samme måde anbefales det ikke, at børn med epilepsi ser fjernsyn på en afstand på mindre end to meter, og det er vigtigt, at du forsøger at undgå at se elektroniske enheder i mørket..

På den anden side er det på trods af det faktum, at fjernsyn eller spille computerspil og videospil ikke forbudte aktiviteter for børn med epilepsi, at det anbefales at bruge disse aktiviteter på en sund måde, og den tid, der bruges til at udføre dem, er begrænset..

Endelig bør forbruget af stimulerende drikkevarer også begrænses og tages kun lejlighedsvis, da disse stoffer kan øge risikoen for at lide en krise.

I unge epileptika er det kontraindiceret indtagelse af alkohol, stimulerende stoffer og andre lægemidler, der virker på nervesystemet, så du skal være meget forsigtig med forbruget af disse stoffer.

På samme måde kan steder, der kan forårsage en overstimulation af nervesystemet, såsom diskoteker eller rum med lys og invasive lyde, også øge risikoen for at lide en krise, så det anbefales ikke, at personer med epilepsi deltager regelmæssigt. disse rum.

referencer

1. Kommissionen om klassificering og terminologi af den internationale liga mod epilepsi. Forslag til revideret klinisk og elektrografisk klassifikation af epileptiske anfald. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi og tilrettelæggelse af anfald og epilepsier: radikale ændringer ikke begrundet i nye beviser. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klassifikationen af ​​epilepsier: En invitation til lidelse. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokaliteter hos patienter med idiopatisk generaliseret epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: Klassifikation for en diagnostisk tilgang ifølge etiologi og kompleksiteter. Rev Neurol 2010; 50 (suppl. 3): S25-30.