Neurofeedback Hvad er det, og hvordan virker det?

Udtrykket neurofeedback Det omfatter alle teknikker baseret på træning af enkeltpersoner for at hjælpe dem med at styre deres egen hjerne og dermed forbedre deres funktion. Dette gøres ved at give dem feedback om, hvad der sker i deres hjerne til enhver tid.

Neurofeedback begyndte at blive brugt i 60'erne og siden da er det blevet brugt til behandling af flere lidelser, selvom det ikke har vist sig at være effektivt i alle lidelser, hvor det er blevet anvendt..

Øjeblikket anvendes Neuroimaging teknikker såsom funktionel magnetisk resonans billeddannelse i realtid, og protokoller stadig mere præcise undersøgelse for at fastslå præcis, hvordan neurofeedback værker, for hvis det er kunne udvikles bedre forstået mekanisme mere effektive behandlingsformer.

I dag spredes brugen af ​​neurofeedback i private klinikker til behandling af enhver form for lidelse. Prisen afhænger af det sted (land, by ...), hvor klinikken er placeret, hvilken type lidelse du vil behandle, og varigheden af ​​sessionerne, men normalt omkring € 50 per session (i sessioner på 20-30 minutter ).

Hvis du planlægger at deltage i en uddannelse med neurofeedback, skal du sørge for at klinikken har den nødvendige akkreditering til at udføre den (Biofeedback Certification International Alliance) og hvis du endelig beslutter dig for at gøre det, skal du bede om tests relateret til den adfærd, du vil ændre, for at vide, om behandlingen med neurofeedback faktisk er effektiv.

Hvad er neurofeedback?

Neurofeedback er en teknik, der involverer optagelsen hjernens aktivitet af en individuel, da han forsøger at regulere det, så den enkelte får feedback eller tilbagemeldinger på alle tidspunkter og kan lære at styre visse hjernen parametre, som i sidste ende vil resultere i en forbedring af individets symptom eller adfærd.

Nøglen til denne teknik er, at vi virkelig kan ændre og regulere nogle parametre i vores hjernevirksomhed, en kendsgerning, der syntes umulig indtil for nylig, og at mange mennesker ikke stopper med at tro. Selvom vi skal tage højde for, at der er hjernefunktioner, der ikke kan ændres, for nu, og at de mekanismer, der ligger til grund for selvreguleringen af ​​hjernevirksomhed, endnu ikke er kendt..

Neurofeedback træning udføres normalt med understøttelse af nogle neuroimaging teknikker, normalt elektroencefalografi (optagelse af hjernens elektriske aktivitet) anvendes, selv om der også er nogle fagfolk, der bruger funktionel magnetisk resonans.

Neurofeedback med EEG

Elektroencefalografi var den første ikke-invasive teknik, der kunne vise hjerneadfærd in vivo, det var samtidig det, der forekom. Derfor er det ikke overraskende, at det er den første neuroimagingteknik, der bruges til at udføre neurofeedback-behandlinger, og at det er en af ​​de mest studerede.

Undersøgelser er blevet udført for at teste effektiviteten af ​​neurofeedback i talrige lidelser såsom Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), epilepsi, depression, angst og Parkinsons sygdom blandt andre.

Nogle af disse undersøgelser har vist effektiviteten af ​​behandlingen, men de fleste har opnået uafklarede resultater eller er blevet udført med lidt videnskabelig rigor, for eksempel sammenligning af resultaterne fra to grupper af deltagere (sunde deltagere og med lidelsen for eksempel) adskiller disse grupper betydeligt i deres sociodemografiske egenskaber, såsom alder eller uddannelsesniveau.

Så det kan konkluderes, at neurofeedback i øjeblikket ikke er effektivt til nogen form for lidelse eller at ændre enhver adfærd, som det sker med andre former for behandlinger. For eksempel kan et givet psykofarmakologisk være nyttigt for angst, men ikke for depression.

Hvordan neurofeedback virker med EEG?

Funktionen af ​​neurofeedback forklares forskelligt afhængigt af den psykologiske strøm, der beskriver det:

• Fra det synspunkt af adfærdsmæssige psykologi følger neurofeedback principperne for operant læring. Dvs. skal emballeres, eller parret, positive stimuli for patienten med den ønskede adfærd, så den øger, så det skal parres med uvilje eller neutrale stimuli uønsket adfærd, så den falder eller i det mindste ikke øges.
• Ifølge kognitiv psykologi fungerer neurofeedback takket være den kognitive omstrukturering, der finder sted under træning, og denne omstrukturering vil ændre biologiske og psykofysiologiske aspekter, der i sidste ende vil medføre en forandring i adfærd.

Disse måder at forklare funktionen af ​​neurofeedback er ikke eksklusive, de er simpelthen to måder at forklare det samme fænomen, den første fokuserer på adfærd og den anden på kognitive og psykofysiologiske forandringer.

Uanset den psykologiske strøm, som den professionelle følger, i neurofeedback med EEG er der tre parametre, der normalt fokuserer på at ændre patientens adfærd:

• Opstanden eller aktiveringsniveauet Normalt er det valgt som et mål at skifte til forskellige lidelser som ADHD, epilepsi, angst og afhængighed. I ADHD og epilepsi er der en hypofunktion af ophidselsen, hvorfor det er forsøgt at øge det, mens i angstlidelser og afhængighed er målet at reducere ophobningsniveauer. Opblussen er relateret til specifikke aktiveringsfrekvenser, der forekommer i lokaliserede områder af hjernen, så opblussen kan øges ved at øge beta bølger (13-30Hz) placeret i den centrale frontal zone, mens du reducerer ophobningen, vil det være nødvendigt at øge theta bølger (4-8Hz) placeret i frontalonen og / eller alfa bølger (8-12Hz) placeret i det okkipitale område (bageste).
• Den følelsesmæssige valens Det er normalt målet at blive modificeret i den store depressive lidelse, da denne lidelse er karakteriseret, fordi patienter lider negativ forvirring, er det som om de kun ser det negative aspekt af alt, hvad der sker med dem og aldrig ser de positive. Derfor ville målet være at gøre den følelsesmæssige valens mere positiv, for alfa bølgerne på den venstre side af den frontale cortex bør nedsættes, da disse bølger er relateret til modtagelsen til at værdsætte fakta som negativ.
• Drømmen Det er normalt hovedformålet at ændre søvnforstyrrelser som søvnløshed, karakteriseret ved manglende kvalitet i søvn. I dette tilfælde gøres normalt en undersøgelse af forudgående søvn træning med neurofeedback til at kontrollere aktiviteten toppe vis hyppighed under tilstande 2 og 3 søvn, fordi disse toppe kunne forhindre den onde cirkel af naturlige søvn og faldende kvalitet patientens søvn. Under træningen nedsætte forsøg bølger mu (μ) med oprindelse i områder af sensomotoriske cortex, fordi undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem disse bølger og forekomsten af ​​toppe af aktivitet under søvn.

Hvordan er en typisk neurofeedback-session med EEG?

Jeg tror du vil vide, hvad der er en neurofeedback-session med EEG. Jeg vil forsøge at forklare det med trin på en enkel men detaljeret måde.

1. Patienten sidder i en stol og elektroder placeres i hovedbunden og undertiden på nogle områder af ansigt og ører. Normalt er der placeret en hætte, der ligner svømmerens hat, som allerede har de integrerede elektroder for at fremskynde processen.
2. Hvis det er nødvendigt, sænkes elektrodens impedans, det vil sige den modstand, der tilbydes af huden, til den elektricitet, der udsendes af de elektriske synapser. Dette gøres for at modtage mere signalstyrke og gøres normalt ved at anvende en ledende gel (gel med salt) og gnide hovedbunden.
3. Når elektroderne er placeret, begynder patientens elektriske aktivitet at blive optaget og kan observeres repræsenteret af bølger på en skærm. Den professionelle skal registrere og observere først patientens aktivitet i ro og opdage parametrene, der skal ændres (amplitude, frekvens, latency ...). Normalt tager denne procedure tid til at kræve, at patienten vender tilbage til en anden session.
4. Når parametrene, der skal modificeres, er blevet differentieret, bliver patienten instrueret til at udføre nogle opgaver relateret til den lidelse, han lider eller den adfærd, han ønsker at ændre, mens man styrer parameteren for en bestemt parameter. For eksempel: patienten instrueres til at udføre en opmærksom opgave, mens man forsøger at øge amplitude af bølger placeret i det okkipitale område.
5. Under udførelsen af ​​opgaven får patienten feedback på deres præstation, tilbagemeldinger kan gives både positivt og negativt, det vil sige patienten kan blive underrettet om, at han laver en fejl, eller hvis han ændrer parameteren korrekt, afhængigt af hvad forekommer hyppigere (hvis der er mange fejltagelser, vil feedback blive givet, når det sker korrekt og omvendt). Typen af ​​feedback kan være visuel eller auditiv. Der er mange måder at give feedback på, men de mest anvendte er visuelt med et computerspil, hvor noget ændres afhængigt af hvad patienten gør (for eksempel en rutsjebane, der går op til at måle at patienten øger amplitude af en bølge), fungerer denne type feedback normalt meget godt med børn. En anden type enklere feedback bruges også, som f.eks. Udseendet af en tone eller et lys på et bestemt tidspunkt.

Normalt er der brug for flere sessioner for at begynde at bemærke forbedringer, og hver session kan vare mellem 30 og 60 minutter.

Anvendelse af neurofeedback med EEG

Behandling af opmærksomhedsforstyrrelser (ADHD)

Behandlingen af ​​ADHD med neurofeedback har været den mest undersøgte hidtil og muligvis også den mest anvendte, da det har vist sig at være ret effektiv, især i symptomerne relateret til opmærksomhedsunderskud. Hertil kommer, at selv om det på kort sigt kan være mindre effektivt end psykotrope lægemidler, har det vist sig, at deres effektivitet på lang sigt er lig med eller større end disse.

Som forklaret ovenfor består behandlingen af ​​ADHD i at træne patienten for at øge sin ophidselse, og dette kunne opnås ved at øge beta bølger (13-30Hz) placeret i det centrale frontalområde.

Behandling af autismespektrumforstyrrelser (ASD)

Behandlingen af ​​autismespektrumforstyrrelser med neurofeedback er den anden mest undersøgte af forskere og også en af ​​de mest anvendte. Neurofeedback træning i denne type lidelse har vist sig at være ganske effektiv, men det lader til at virker primært på symptomer på uopmærksomhed stede hos patienter med ADHD plus ASD, som forekommer hos ca. 40-50% af patienter med ASD.

Behandling med neurofeedback hos patienter med ASD ville svare til den hos patienter med ADHD.

Behandling af epilepsi

Neurofeedback behandling af voksne med lægemiddelresistent epilepsi er blevet bredt undersøgt og bliver udbredt på grund af dens dokumenterede effektivitet og til den anden alternativ af disse patienter gennemgår en operation.

Epilepsi patienter lider et fald i niveauet af ophidselse, derfor neurofeedback behandling er fokuseret på at øge disse niveauer lige som i behandlingen af ​​ADHD-patienter og TEA.

Behandling af angstlidelser

Inden angst, hvor mere har studeret fordelene ved neurofeedback behandling er i generaliseret angst (GAD) og obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD), og i begge tilfælde er det blevet påvist, at det er helt effektiv. Men husk på, at det ikke har vist sig at være mere effektiv end kognitiv adfærdsterapi, som er mest almindeligt anvendt til behandling af disse patienter. Så fagfolk anbefaler at bruge neurofeedback i dette tilfælde som et supplement til terapi eller i tilfælde, hvor kognitiv adfærdsterapi ikke kører (for eksempel i patienter, der har svært ved at slappe af).

Behandling af angstlidelser neurofeedback er baseret på et faldende niveauer af ophidselse af patienten, og dette kan opnås ved at øge theta bølger (4-8Hz) placeret i det forreste område og / eller stigende alfabølger (8-12Hz) placeret i det okkipitale område (bageste).

Behandling af afhængighed

De har ikke været mange undersøgelser af effektiviteten af ​​neurofeedback behandling hos mennesker, der lider af en form for afhængighed, da der er mange typer af afhængighed og er normalt til stede med andre lidelser, såsom GAD, ADHD eller andre former for afhængighed (fx er meget hyppigt at være afhængig af alkohol og tobak).

De undersøgelser, der hidtil er blevet gennemført, har vist sig at være effektive især i forbedringen af ​​symptomer relateret til angst.

Behandling af afhængighed med neurofeedback er stort set det samme som behandling af angstlidelser, da det er netop de angstfulde symptomer, der skal forbedres.

Behandling af major depressiv lidelse

Forskere, der har studeret effekten af ​​behandlingen af ​​major depressiv lidelse med neurofeedback, har ikke opnået afgørende resultater. Det er nødvendigt at anvende andre neuroimaging teknikker, såsom funktionel magnetisk resonans billeddannelse (fMRI) for at bestemme, om biologiske ændringer er opstået som følge af behandlingen.

Uddannelse med neurofeedback til behandling af denne lidelse vil fokusere på at ændre patientens følelsesmæssige valens og gøre det mere positivt. For dette reduceres alfa-bølgerne på den venstre side af den frontale cortex, da disse bølger er relateret til modtagelsen til at værdsætte fakta som negativ.

Behandling af kronisk søvnløshed

Behandlingen af ​​kronisk søvnløshed med neurofeedback er heller ikke blevet undersøgt, men resultaterne af undersøgelser har vist, at det er ret effektivt og kan endda forbedre hukommelsen.

Neurofeedback terapi at forbedre søvnkvaliteten tendens til at fokusere på at reducere antallet af aktivering spidsbelastningsperioder stater 2 og 3 søvn (ikke-REM søvn). Dette kan opnås ved at træne patienten til at falde bølgerne mu (μ) med oprindelse i områder af sensormotoriske cortex, da der er en relation mellem disse bølger og forekomsten af ​​toppe af aktivitet under søvn.

referencer

1. Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M. & Coenen, A. (2009). Effekt af neurofeedback behandling i ADHD: virkningerne på uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet: en meta-analyse. Clin EEG Neurosci, 180-189.
2. Esmail, S., & Linden, D. (2014). Neurale netværk og neurofeedback i Parkinsons sygdom. NeuroRegulation, 240-272. doi: 10.15540 / l.3-4.240.
3. Haenschel, C., Baldeweg, T., Croft, R., Whittington, M. & Gruzelier, J. (2000). Gamma- og beta-frekvensoscillationer som reaktion på nye auditory stimuli: En sammenligning af human elektroencephalogram (EEG) data med in vitro modeller. Proc Natl Acad Sci USA, 7645-7650.
4. Hammond, D. (2005). Neurofeedback behandling af depression og angst. Journal of Adult Development, 131-137. doi: 10.1007 / s10804-005-7029-5.
5. Holtmann, M., Steiner, S., Hohmann, S., Poustka, L., Banaschewski, T. & Bolte, S. (2011). Neurofeedback i autismespektrumforstyrrelser. Dev Med Child Neurol, 986-993.
6. Micoulaud-Franchi, J., McGonigal, A., Lopez, R., Daudet, C., Kotwas, I., & Bartolomei, F. (2015). Electroencephalographic neurofeedback: Bevisniveau i mentale og hjernesygdomme og forslag til god klinisk praksis. Neurophysiology Clinique / Clinical Neurophysiology, 423-433. doi: 10,1016 / j.neucli.2015.10.077.
7. Peeters, F., Oehlen, M., Ronner, J., van Os, J. & Lousberg, R. (2014). Neurofeedback som behandling for større depressiv lidelse - en pilotundersøgelse. PLoS One. doi: 10.1371 / journal.pone.0091837.
8. Schabus, M., Heib, D., Lechinger, J., Griessenberger, H., Klimesch, W., & Pawlizki, A. (2014). Forbedret søvnkvalitet og hukommelse i søvnløshed ved hjælp af instrumental sensorimotorisk rytmekonditionering. Biol Psychol, 126-134.
9. Sherlin, L., Arns, M., Lubar, J., Heinrich, H., Kerson, C., & Streh, U. (2011). Neurofeedback og basic lerning therory: konsekvenser for forskning og praksis. J Neuroter, 292-304.
10. Siegle, G., Ghinassi, F., & Thase, M. (2007). Neurobehavioral terapier i det 21. århundrede: resumé af et fremvoksende felt og et udvidet eksempel på kognitiv kontrol træning til depression. Cogn Ther Res, 235-262.
11. Sterman, M., Howe, R., & Macdonald, L. (1970). Tilrettelæggelse af spindeludbrudt søvn ved konditionering af elektroencefalografisk aktivitet under vågen. Videnskab, 1146-1148.
12. Stewart, J., Bismark, A., Towers, D., Coan, J., & Allen, J. (2010). Frontal Resting EEG-asymmetri som en endophenotype til depressionrisiko: kønsspecifikke mønstre af frontal hjerneasymmetri. J Abnorm Psychol, 502-512.
13. Strijkstra, A., Beersma, D., Drayer, B., Halbesma, N. & Daan, S. (2003). Subjektiv søvnighed korrelerer negativt med global alpha (8-12 Hz) og positivt med central frontal theta (4-8 Hz) frekvenser i det menneskelige hvile vågen elektroencefalogram. Neurosci Lett, 17 til 20.
14. Tan, G., Thornby, J., Hammond, D., Strehl, U., Canady, B., & Arnemann, K. (2009). Meta-analyse af EEG biofeedback i behandling af epilepsi. Klinisk EEG og neurovidenskab, 173-179. doi: 10.1177 / 155005940904000310.
15. Thibault, R.T., Lifshitz, M. & Raza, A. (2016). Den selvregulerende hjerne og neurofeedback: Eksperimentel videnskab og klinisk løfte. cortex, 247-261. doi: 10,1016 / j.cortex.2015.10.024.
16. Zuberer, A., Brandeis, D., & Drechsler, R. (2015). Er behandlingseffekter af neurofeedback-træning hos børn med ADHD relateret til den vellykkede regulering af hjerneaktivitet? en gennemgang af læring af regulering af hjerneaktivitet og et bidrag til diskussionen om specificitet. Grænser inden for human neurovidenskab, 1-15. doi: 10.3389 / fnhum.2015.00135.