Sensitive neuropati Symptomer, årsager, behandling

den følsom neuropati er den skade, der er opstået i en sensorisk neuron, hvilket fører til en meget smertefuld følsomhed, da det kan være med varme eller kulde. 

Neuropati betyder, at der har været en nerveskade, således at kommunikationsnetværket, der overfører information mellem centralnervesystemet og alle andre beskadigede legemsdele, producerer såkaldt perifer neuropati.

Der er mere end 100 typer perifere neuropatier, hver med sine egne symptomer og evolution. Generelt er de klassificeret efter den type skader på nerverne. Hvis kun en påvirkes, kaldes den mononeuropati, og hvis den påvirker to eller flere, kaldes den polyneuropati. Sidstnævnte forekommer oftest meget hyppigere.

Det kan også klassificeres efter nerverne, som påvirkes af det sensoriske, motoriske eller autonome system.

Derfor, hvis skaden påvirker nerverne, som følsomhedsoplysninger bringer os, ville vi tale om en sensorisk neuropati. Hvis den nerve, der er beskadiget, er den der forårsager bevægelsen, ville det være en motorisk neuropati, mens hvis det er den autonome nerve, ville vi tale om en autonom neuropati.

Således er alle sygdomme, som påvirker et eller flere perifere sensoriske nerver, grupperet under begrebet sensorisk neuropati.

Karakteristik af de sensoriske neuropatier

Smertefulde sensoriske neuropatier er en heterogen gruppe af enheder, der i mange tilfælde bliver deres diagnose vanskelig på grund af, at meget få objektive kliniske og neurofysiologiske data manifesteres..

I sensoriske neuropatier er: neuropati associeret med vasculitis, Sjogrens sygdom, erhvervet amyloid neuropati, paraneoplastisk giftige (arsen), infektiøs neuropati (AIDS), polyneuropati forbundet med Magus, og arvelig polyneuropati (sensorisk-autonom arvelig neuropati, polyneuropati Amyloidotiske familiemedlemmer, Fabry sygdom og Tangier sygdom blandt andre).

symptomer

Der er mange sensoriske neuropatier af forskellige årsager, men symptomerne er normalt ens. Blandt dem er prikken, følelsesløshed (paræstesier), smertefulde fornemmelser af typen forbrændinger eller elektriske stød hyppige.

Smerter er normalt det første symptom. Det begynder ved fødderne til gradvist at strække sig til områderne i nærheden af ​​ekstremiteterne, når hænder og arme.

Den brændende smerte er blevet tilskrevet de små myelinerede fibre og ikke-myelinerede i forhold såsom amyloidose, Tangier-sygdom, og Fabry og nogle tilfælde af arvelige neuropatier og autonom.

Smerten kan blive meget intens, hvilket giver ændringer i gangen, da kontakten med gulvet selv øger smerten.

Tydeligvis varierer symptomerne afhængigt af hvilke nerver - hvad enten de er motoriske, sensoriske eller autonome - er beskadiget. Nogle neuropatier vil kun påvirke en type nerve, mens andre kan påvirke begge.

I tilfælde af at være en skade i den sensoriske nerve er symptomerne meget varierede, da de sensoriske nerver har en bred vifte af funktioner.

Hvis skaden er forårsaget af de store sensoriske fibre, forekommer forringelsen i berøring, hvilket resulterer i et generelt fald i fornemmelser..

Da du ofte føler mere i dine hænder og fødder, kan personen føle sig som om de har på handsker eller strømper. Denne skade kan også bidrage til tab af reflekser.

Et andet symptom, som kan forårsage skade på den sensoriske nerve, er manglende evne til at koordinere komplekse bevægelser, såsom at gå eller knipse..

I tilfælde af små fibre, der er beskadiget, kan denne skade føre til manglende evne til at føle smerte eller ændringer i temperaturen. Dette ville være et problem, for eksempel ville personen ikke kunne opfatte, at et sår er smittet.

Neuropatisk smerte kan også skade den sensoriske nerve. Dette bliver så svært at kontrollere, at det kan have alvorlig indvirkning på det følelsesmæssige velvære og livskvaliteten generelt for personen.

Neuropatiske smerter er ofte forbundet med en overfølsomhed over for smerte receptorer i huden, hvilket gør folk føler svære smerter til stimuli, der ikke forårsager nogen smerte. Et seriøst eksempel, at føle smerte ved det enkle tryk på nogle ark.

Sammenfattende vil symptomerne på en følsom neuropati være:

• Gradvis begyndelse af følelsesløshed eller prikkende følelse i fødder og hænder, som kan strække sig opad i ben og arme.
• Skarpe, bankende smerter eller frysende smerter.
• Ekstrem følsomhed til berøring
• Muskel svaghed eller lammelse, hvis de påvirker motorens nerver.
• smerte, brændende, prikkende, unormal følsomhed i ethvert område af kroppen (kaldet neuralgi)

årsager

Den fine fiber sensorisk neuropati kan forekomme hos patienter med diabetes mellitus, HIV-infektion, amyloidose, Tangier-sygdom, Sjogrens syndrom, etc..

Nerveskader kan skyldes flere faktorer:

-Immunforstyrrelser

-Betingelser, der sætter pres på nerverne

-Reduktion af blodgennemstrømning til nerve

-Hævelse eller betændelse i nerverne

-Sygdomme, der ødelægger bindevævet, der holder celler og væv sammen.

-Eksponering for giftstoffer, giftige stoffer som tungmetaller eller kemikalier.

-Visse medikamenter kan forårsage perifere neuropatier som nogle af dem, der bruges til at behandle kræftsager.

-Forstyrrelser som Charcot-Marie-Tooth sygdom, som er en slags arvelig neuropati.

-Traume eller tryk på nerven, som ulykker, fald eller sportsskader kan ødelægge perifere nerver.

-Knoglemarvsforstyrrelser. Dette omfatter unormale proteiner i blodet, lymfomer og amyloidose.

-Mangel på vitaminerne B12, B1 og E.

-Nyre-, lever-, skjoldbruskkirtlen eller bindevævssygdomme.

diagnose

Hovedproblemet på tidspunktet for diagnosen er, at det eneste symptom er smerte, hvilket gør det svært at afgøre, om den smerte skyldes en neuropati eller skyldes andre årsager. De nødvendige undersøgelser til diagnosen omfatter:

-Hudbiopsi: Med denne teknik analyseres de intradermale nervefibre. Det kan afsløre skader, der forekommer i mindre fibre, i modsætning til konventionel nervebiopsi. Det er også mindre invasivt og har færre bivirkninger.

-Nervebiopsi: Denne teknik bør kun anvendes, når der er mistanke om amiolidose, vaskulitis osv. En nervebiopsi indebærer fjernelse og undersøgelse af en prøve af nervevæv, især underbenet.

Selv om denne test kan give værdifuld information, er det en invasiv procedure, vanskelig at udføre og kan selv forårsage neuropatiske bivirkninger.

-Neurophysiologiske undersøgelser: Denne type undersøgelser hjælper med at vurdere den anatomiske fordeling af læsionen. Det hjælper os også med patofysiologi uden at bruge invasive teknikker.

-Kvantitativ sensorisk test: Denne type test vurderer tærsklen for opfattelsen af ​​de forskellige sensoriske modaliteter. Men det har to ulemper: a) de er subjektive og b) de vedvarer ændres efter at have forbedret skaden.

-Nerveledningshastighed (NCV): De er tests, der måler graden af ​​beskadigelse i store nervefibre, hvilket således afslører, om symptomer er forårsaget af degeneration af myelinskeden eller Axon.

-Evaluering af det autonome nervesystem: kan hjælpe os med differentialdiagnosen af ​​smertefuld sensorisk neuropati, da nogle er forbundet med diabetes eller sans-autonome neuropatier.

Nogle eksempler på neuropatier er:

• Perifer polyneuropati: smerter, der brænder, sømmer, forværres, når man går, nedsat følsomhed i fødderne.
• Trigeminal neuralgi: alvorlig, skarp smerte i overlæben og næse, der bliver værre, når du tygger eller bare børster tænder.
• Karpaltunnelsyndrom: akut smerte, prikkende og nedsat følsomhed i 1., 2. og 3. fingre og i håndfladen.
• Postherpetic neuralgi: smerte med brændende fornemmelse i brystområdet.

behandling

 Formålet med behandlingen er i første omgang at: finde årsagen til smerten, kontrollere symptomerne og fremme den nødvendige pleje, så personen har større autonomi og uafhængighed.

Kun symptomatisk behandling er tilgængelig. Ifølge undersøgelserne anvendes tricykliske antidepressiva, anti-epileptika og antiarytmika. Aktuel capsaicin kan også hjælpe i nogle tilfælde med sensorisk neuropati.

Derfor og afhængigt af årsagen kan behandlingen omfatte:

-kontrol blodsukker niveauer

-drik ikke alkohol

-tage kosttilskud

-Øvelser og omskoling af beskadigede nerver for at maksimere deres funktion.

-fagterapi

-ortopædiske behandlinger

-fysioterapi

-ortopædiske anordninger såsom kørestole eller splinter.

prævalens

I Det Forenede Kongerige anslås det, at 1 ud af 10 personer over 55 år eller derover er berørt.

Men ifølge statistiske data er den globale prævalens tæt på 2.400 pr. 100.000 (2,4%) indbyggere, stigende med alderen til 8.000 pr. 100.000 (8%). I Colombia har epidemiologiske feltundersøgelser opstillet en forekomst på op til 1.960 pr. 100.000 (1,96%) indbyggere.

Den mest almindelige type er idiopatisk eller Bell perifere ansigtslammelse, efterfulgt af karpaltunnelsyndrom. Imidlertid bør andre almindelige årsager som diabetes mellitus skyldes en vis grad af perifer neuropati..

prognose

Den person, der lider af en neuropati, kan komme sig, så længe årsagen, der forårsager den, kan findes og derfor udføre effektiv behandling.

Afhængigt af den neuropati du har, vil både symptomerne og din prognose variere. Nogle mennesker har ikke handicap, mens andre har et helt eller delvis tab af bevægelse, funktion eller følsomhed.