Ekstrapyramidalsyndrom Symptomer, årsager og behandlinger

den ekstrapyramidalt syndrom er et motorsyndrom, der er forårsaget af skade eller degeneration af hjernens basale ganglier og dets tilstande.

Specielt er encephalon-regionen, der er beskadiget i dette syndrom, den ekstrapyramidale vej. Denne rute er ansvarlig for at udføre funktioner som opretholdelse af kropsholdning og balance, styring af ufrivillige bevægelser og styring af muskeltonen.

I denne forbindelse er de vigtigste symptomer på ekstrapyramidale syndrom er amimia, statisk holdning, specifik gå, manglende posturale reflekser, ændringer i sprog og skrive ændringer.

Denne tilstand forekommer hovedsageligt gennem to årsager: den traumatiske hjerneskade i bestemte hjernegrupper og den negative reaktion på antipsykotiske lægemidler.

I denne artikel gennemgår vi det ekstrapyramidale syndroms hovedkarakteristika. Dens symptomer og deres årsager diskuteres, og de behandlinger, der skal udføres for at gribe ind, forklares..

Karakteristik af ekstrapyramidalt syndrom

Det ekstrapyramidale syndrom er en ændring, der stammer fra systemets skade, der har ansvaret for automatisk styring af muskeltonen og bevægelserne, der ledsager de frivillige bevægelser.

Dette system er kendt som ekstrapyramidalt og er dannet af et neuralt netværk, der involverer begge regioner i centralnervesystemet som strukturer i motorsystemet.

I denne forstand forstås det ekstrapyramidale syndrom som et sæt tegn og symptomer, der manifesterer den ekstrapyramidale systemskade.

Som følge af denne tilstand kan personen opleve høje lidelser i deres bevægelsesprocesser. Ligeledes kan de præsentere med muskelstivhed, tremor eller ufrivillig rastløshed.

På den anden side kan ekstrapyramidale syndrom også påvirke fungerende øje, fremspring af tungen, spytproduktion, styring ansigtstræk og toniske kontraktioner.

Endelig kan denne ændring også motivere udseendet af psykologiske symptomer som rastløshed eller uro og forringelsen af ​​kognitive funktioner.

symptomer

Symptomatologien for det ekstrapyramidale syndrom er grundlæggende motor. Faktisk har denne tilstand tendens til at præsentere to hovedangivelser: hypertoni og hypokinesi.

Hypertoni refererer til en overdrevet stigning i muskelspændinger, mens hypokinesi er en mærkbar nedgang i hastigheden af ​​frivillige bevægelser og begrænse dens forlængelse.

I denne forstand forårsager ekstrapyramidalt syndrom en reduktion i bevægelseskapacitet og en stigning i muskelspændinger i kroppen, især i ekstremiteterne..

Disse to hovedangivelser giver imidlertid normalt anledning til en anden type symptomer, hvilket således frembringer en langt mere varieret symptomatologi i patologien. De vigtigste symptomer, som ekstrapyramidalt syndrom normalt producerer, er:

amimia

Det er normalt for personer med ekstrapyramidalt syndrom at udvikle et bemærkelsesværdigt udtryk for deres ansigt.

Ansigternes små muskler har et mere stift udseende end normalt, så individet er ude af stand til at udtrykke deres stemninger gennem ansigtet.

Faktisk siger flere forfattere, at et af de vigtigste tegn på ekstrapyramidalt syndrom er "pokerspillerens ansigt" eller "maskernes ansigt" af patienterne.

Statisk holdning

En anden typisk manifestation af ekstrapyramidalt syndrom ligger i den generelle organisering af personens organisme.

Det er normalt for emner med denne type tilstand at præsentere både bagagerummet og hovedet med en holdning, der er mere avanceret end normalt. Ligeledes er armene normalt fastgjort til kroppen, og albuerne, håndledene og fingrene plejes sædvanligvis.

Ændringer i marts

Muskelstivhed og nedsat bevægelseskapacitet har normalt en direkte indflydelse på gangen af ​​mennesker med ekstrapyramidalt syndrom.

Emner med denne betingelse starter fra den ovenfor beskrevne statiske stilling. Når man starter marchen, starter de normalt med små trinpræstationer.

Generelt motiverer det ekstrapyramidale syndrom en fremadrettet skrågang, som om man søger tyngdepunktet. Efterhånden som marts udvikler sig, bliver gangen klarere gennem små trin.

Ligeledes har mennesker med dette syndrom normalt mange vanskeligheder med at holde marchen (festningen) og bevæger sig ikke sædvanligvis deres arme mens de går.

Som et endeligt resultat er det let at tabe balance og lider af hyppige fald.

Fravær af postural reflekser

Mennesker med ekstrapyramidalt syndrom mangler forsvarbevægelser og automatiske motorled.

Denne kendsgerning motiverer, at hvis de bliver skubbet, falder de automatisk uden at have mulighed for at lave motorændringer, der kan forhindre tab af balance.

Også, for eksempel, hvis en person med ekstrapyramidale syndrom er advaret om, at han vil trække sin stol, ligesom han sidder, vil du ikke have tilstrækkelige mekanismer til at forstyrre afviklingen af ​​at sidde og falde til jorden.

Ændringer af sproget

I nogle tilfælde kan symptomatologi i tale blive meget mærkbar i denne sygdom. Generelt er tale normalt svagt, monotont og uden modulering. På samme måde har personer med ekstrapyramidalt syndrom vanskeligheder, når de udtrykker deres humør eller følelser gennem tale.

Skrivning af ændringer

Endelig har bevægelsesændringer, der er typiske for det ekstrapyramidale syndrom, også en negativ indvirkning på skrivningen. Dette er normalt uregelmæssigt og med små bogstaver.

årsager

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand, der skyldes skade på det ekstrapyramidale system. Det vil sige i de polysynaptiske nerveveje, der indbefatter de basale kerner og de subkortiske kerner.

Disse skader er ofte forårsaget af to hovedfaktorer: direkte traumer til nogen af ​​disse hjerneområder, der forårsager skade, eller negativ reaktion på antipsykotiske lægemidler på grund af deregulering af dopamin (et stof stærkt involveret i processerne i bevægelse).

behandlinger

Det ekstrapyramidale syndrom er en tilstand, der kræver farmakologisk behandling ved indgift af antikolinergiske lægemidler og / eller dopoaminérgicos.

Også fysioterapi er et terapeutisk værktøj, der er meget nyttigt især hos de mennesker, der har stivhed og kontrakturer i bøjning.

Ligeledes er det vigtigt, at personen så vidt muligt beholder den højeste grad af uafhængighed og funktionalitet.

referencer

1. Alexander GE. Basal gangliathalamocortical kredsløb: deres rolle i bevægelse af bevægelser. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. De adfærdsmæssige og motoriske konsekvenser af fokale læsioner af de basale ganglier i mennesket. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Det gamle motorsystem og det nye. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. En undersøgelse af slap og spastisk lammelse frembragt ved læsioner af cerebral cortex i primater. Assoc Res Nerv ment Dis Proc 1934; 13: 158.