Dislalia symptomer, årsager og behandling

den dislalia Det er en af ​​de mest almindelige sproglidelser blandt børn i førskole- og primærperioden. Det er en lidelse af artikuleringen af ​​forskellige fonemer eller grupper af fonemer.

I dyslalia er organer, der intervenerer i tale, også kaldet phonoarticulatory organer (læber, kæbe, blød gane, tunge osv.) Placeret på en forkert måde, hvilket resulterer i en utilstrækkelig udtale af bestemte lyde eller fonemer.

Dislalia er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fejl i artikulering af talelyde hos mennesker, der ikke udviser en patologi relateret til centralnervesystemet.

I nogle tilfælde kan denne mangel på udtale afledt af en dårlig artikulering automatiseres og normaliseres, det ses på skriftligt sprog.

Dyslalia kan påvirke enhver konsonant eller vokal. Ændringen af ​​udtale forekommer hyppigere i nogle lyde som / r /, da artikuleringen kræver større fleksibilitet og præcision i dets bevægelser.

Det forekommer sædvanligvis også i / k /, fordi artikulationspunktet ikke er synligt, og derfor er imitation vanskeligere såvel som i / s /, hvor der er en deformation i tunge articulatoriske stilling.

Typer af dislalia

Efter Pascual (1988) kan dyslalia klassificeres efter dets etiologi. Således skelner vi mellem:

Evolutionære eller fysiologiske dyslalia

Denne type dyslalia forekommer i nogle faser af udviklingen af ​​børns tale, hvor børn stadig ikke artikulerer forskellige lyde godt eller forvrider nogle fonemer.

Årsagerne til dette fænomen kan være umodenhed, fravær af auditiv diskrimination, manglende kontrol i åndedræt, åndedrætsændringer eller utilstrækkelige bevægelser i artikulatoriske organer..

Inden for udviklingen af ​​barnets modenhed overvindes disse vanskeligheder, kun hvis de vedvarer mellem fire eller fem år, når vi betragter det som patologisk.

Audible dislalia

Den audiologiske dyslalias ætiologi ligger i tilstedeværelsen af ​​et auditivt underskud, der ledsages af andre sprogændringer, såsom stemme og rytme..

For at artikulere lyde på en passende måde er en korrekt høring afgørende.

Organiske dislalia

Den organiske dislalia opstår på grund af skade på centralnervesystemet (dysartri) eller på grund af en organisk lidelse i perifere organer tale uden skade på det centrale nervesystem (dysglossia).

Funktionelle dyslalia

Funktionelle dyslalia er genereret på grund af utilstrækkelig funktion af artikulatoriske organer, uden tegn på organisk skade eller skade. Blandt funktionelle dyslalier skelner vi mellem fonetiske lidelser og fonologiske lidelser.

Fonetiske lidelser er ændringer i produktionen af ​​fonemer. Ændringen er fokuseret på motorens aspekt af leddet.

Fejlene er stabile, og det er observeret, at fejlene i lyden forekommer lige i gentagelse af det spontane sprog. Der er ingen ændring i auditiv diskriminationsprocesser.

Fonologiske lidelser er ændringer på det perceptuelle og organisatoriske niveau, det vil sige i processerne med auditiv diskrimination, der påvirker mekanismerne til konceptualisering af lyde og forholdet mellem betydning og signifikant.

I disse tilfælde er sprogets mundtlige udtryk mangelfuld og afhængigt af sværhedsgraden kan det blive uforståeligt.

Fejlene har tendens til at være fluktuerende. Isolerede lyde kunne artikuleres godt, men udtalen af ​​ordet er påvirket.

Etiologi af funktionelle dyslalia

Blandt de mest almindelige årsager til funktionelle dyslalia er:

Lav motor færdigheder

Der er vanskeligt ved artikulering af sprog og fine motoriske færdigheder. Det ser ud til, at der er et direkte forhold mellem motorforsinkelse og graden af ​​forsinkelse i sproget i ændringen af ​​udtalen.

Dette er den hyppigste årsag i tilfælde af dyslalia. Børn med dyslalia frembyder akavet i bevægelserne i artikulatoriske organer og et underskud i generel motorisk koordinering, hvilket kun er observerbart med hensyn til fine motoriske evner.

Vanskeligheder i opfattelsen af ​​rum og tid

I disse tilfælde er der i person med dyslalia vanskeligheder i opfattelsen og organisationen af ​​rum og tid.

Hvis barnet har svært ved at opfatte det og ikke har internaliseret de spatio-temporale forestillinger, er sproget hæmmet.

Udviklingen af ​​denne opfattelse er vigtig for sproget at udvikle sig.

Manglende kompression eller hørselsdiskrimination

Den enkelte kan ikke efterligne lydene, fordi han ikke opfatter dem korrekt, det vil sige, han er ikke i stand til at diskriminere.

Sommetider hører barnet godt, men analyserer eller gør en utilstrækkelig integration af de fonemer, han hører.

Psykologiske faktorer

Der er en bred vifte af psykologiske faktorer, som kan påvirke udviklingen af ​​sprog som enhver form for påvirkningstype, familieforstyrrelser, manglende kærlighed, jalousi mellem søskende, traumer eller overbeskyttelsesmiljøer.

Miljøfaktorer

Blandt miljøfaktorerne er der blevet fremhævet situationer med tosprogethed, moderoverskydelse, institutionalisering af barnet eller læring ved imitation samt på kulturelt plan under.

Intellektuel handicap

I disse tilfælde vil funktionelle dyslalia være sekundært til det intellektuelle underskud.

symptomer

Symptomerne på dyslalia varierer afhængigt af graden af ​​involvering. Vanskeligheden af ​​artikulationen kan gå fra et bestemt foneme til mange fonemer, hvilket gør sproget uforståeligt.

Symptomatologien består i at begå fejl. De hyppigste fejl i dyslalia er:

udskiftning

Udskiftningsfejl består i at erstatte en lyd med en anden.

For eksempel kan personen ikke udtrykke / r / lyden, så han erstatter den med et andet foneme, der er enklere, f.eks. / L / lyden, det vil sige "messing" i stedet for "mus".

Sommetider begår barnet denne substitutionsfejl på grund af underskuddet af auditiv diskrimination, det vil sige barnet opfatter et utilstrækkeligt ord og udsender denne lyd som han opfatter det..

For eksempel opfatter barnet "furboneta" i stedet for "van". Substitution kan forekomme i begyndelsen, i midten eller i slutningen af ​​ordet.

forvrængning

Forvrængningsfejlen er, når vi giver en forkert eller deformeret form, der forsøger at approximere mere eller mindre til den passende artikulering.

De skyldes hovedsagelig en ukorrekt placering af artikulationsorganerne. For eksempel siger barnet "perdo" i stedet for "hund".

udeladelse

Personen udelader fonemet, der ikke ved, hvordan man udtaler, men erstatter det ikke.

Sommetider er denne udeladelse af et enkelt foneme som for eksempel "osquilleta" i stedet for "rosquilleta" og andre gange er udeladelsen af ​​en komplet stavelse "lota" i stedet for "pelota".

I tilfælde af at to konsonantgrupper skal udtages "bla", "cri" osv., Bortfalder væskekonsonanten udeladt.

Ud

Tilføjelsesfejlen består i at tilføje et foneme til ordet for at lette udtalen.

For eksempel "tigre" i stedet for "tigre", "cuatoro" i stedet for "fire" eller sige "aratón" i stedet for "mus".

Problemet med denne type fejl er, at det kan blive automatiseret og gør det til et andet ord.

investering

Inversionsfejlen består i at ændre lydens rækkefølge. For eksempel står det "cacheta" i stedet for "jaqueta".

evaluering

Til evaluering af funktionelle dyslalia hos børn skal vi tage hensyn til følgende aspekter:

a) Interview med forældre

Intervjuet med forældrene er af stor relevans for at få en anamnese om det personlige og familiemæssige problem.

Dette interview er det første nødvendige trin i enhver diagnose. Ikke kun de strengt sproglige data vil blive udforsket, men også dem der refererer til den generelle modning.

I dette interview indsamles oplysninger om personlige data som personlig historie, motorudvikling, personlighed, skolegang og familiedata..

b) artikulering

For at udføre vurderingen i dislaliater er det nødvendigt at undersøge det fælles for at vide præcis, hvad der er de mangler, som emnet præsenterer.

Denne evaluering af udtalen skal være udtømmende og systematisk, så den ikke fører os til en fejlagtig diagnose.

Derfor er det nødvendigt at detaljere situationen for phoneme-problemet, uanset om det er initialt, mellemliggende eller endeligt, og hvilken type udtryk der refereres, hvis sproget gentages, styret eller spontant, afhængigt af frekvensen, vil variere deres artikulationsproblemer fra den ene til den anden. andre.

Det er nødvendigt at overveje, at de vanskeligheder, der opstår i det gentagne sprog, også kommer til udtryk i det rettede og spontane sprog, da vi antager, at hvis barnet ikke kan efterligne, vil det heller ikke være muligt at gøre det spontant.

Men nogle gange, når vi værdsætter det rettede og spontane sprog, vil vi bemærke, at når det er nødvendigt at efterligne gentagelsen, gør det det på en passende måde..

De lyder, som barnet ikke kan gentage ved imitation, vil i nogle tilfælde være de eneste lyde, der medfører et problem.

Men i tilfælde af mere udbredte dyslalier er det meget hyppigt, at spontan sprog forekommer flere fejl med henvisning til de led, der, selv om de er i stand til at efterligne dem, ikke automatiseres og derfor ikke er integreret i det spontane sprog.

Vanen med fejlagtig udtale er forstærket og derfor automatiseret, derfor er det meget vigtigt, at en professionel indgriben foregår på en præcis måde.

Det er også vigtigt at observere om emissionsværdierne er større afhængigt af hvor lyden er (begyndelsen, slutningen eller midten af ​​ordet).

Til evaluering af det gentagne sprog anvendes en liste over ord, hvori den undersøgte lyd er indeholdt i alle de nævnte situationer.

For at evaluere målsproget præsenterer vi nogle objekter eller tegninger, der er kendt af barnet, hvis navne indeholder det fonem, der skal undersøges.

For at evaluere spontant sprog anvendes uformel samtale, spørgsmål mv. Således kunne man overveje en psykologisk vurdering, hvis der er et misforhold mellem sprog og gentagne spontane, hvoraf den første er forberedt korrekt, mens den spontan tale bliver uforståelig.

Dette kan få os til at overveje et affektivt følelsesmæssigt problem, i hvilket tilfælde en psykologisk udforskning af barnet ville være nødvendigt..

c) Motor færdigheder

I mange tilfælde kan en motorforsinkelse være en faktor, der favoriserer udseendet af en funktionel dyslalia..

Sommetider er motorforsinkelsen på et generaliseret niveau, og i andre tilfælde er vanskeligheden konkret i bevægelsen af ​​artikulatoriske organer.

d) Auditiv diskrimination

Det er vigtigt at vurdere evnen til auditiv opfattelse, der har til formål at diskriminere miljølyde, led og ord.

For at gennemføre denne evaluering foreslås par af hvert af de tre områder, der skal undersøges:

1. Diskriminering af miljølyde:

Kendte lyde bruges til at evaluere forskelsbehandling af miljølyde, f.eks. Avisark.

En stimulus vil være "rippet et stykke papir" og opmuntring B vil være "krølle et ark avis" emnet tilbage til den professionelle skal fortælle, hvad lyd der hører til hvilken handling.

2. Fælles forskelsbehandling:

For at evaluere fælles diskrimination vælger vi tre lignende stavelser som "ba", "da", "ga".

Disse stimuli præsenteres parvis, og individet skal kunne diskriminere hvad hver lyd er.

3. Orddiskrimination:

Ord vælges til at evaluere orddiskrimination for at evaluere evnen til at diskriminere artikulationslyd indføjet i ord.

For at gøre dette, du bliver bedt om at gentage de ord, som du præsenteret i par, hvis de er forskellige, eller hvis de samme ord, såsom "lav", "mund" / "kat", "And /.

e) åndedræt

Åndedrættet er nødvendigt for udsendelse af stemme og artikulering af sproget.

Det er vigtigt at kende individets åndedrætsevne, hvis der er fejl i åndedrætsprocessen og kontrol og retning af udåndet luft.

f) Muskelton og afslapning

Muskelspænding spiller en rolle i artikulering af sprog. Især i det mundtlige område, som det til tider blokerer agility for at artikulere ordene.

Intervention i funktionelle dyslalia

Læringspsykologien foreslår en model for intervention af de artikulatoriske ændringer, der går ind på denne måde fra adfærdsmodellen.

Læringspsykologien er baseret på, at disse ændringer er resultatet af dårlig læring af leddene.

Det er baseret på, at disse adfærd er observerbare og kan ændres baseret på principperne om adfærdsmodifikation.

For at etablere et artikulationsprogram fra adfærdsmodellen skal vi først have foretaget en grundig evaluering af de aspekter, hvor der er vanskeligheder. Til dette vil vi observere artikulationsadfærd.

Under evalueringen analyserer vi adfærd, og vi vil nedbryde den i sine væsentlige dele, så vi senere kan undervise i delene.

På den anden side er det vigtigt at opdage, hvilken er den væsentlige komponent, det vil sige den der differentierer og definerer adfærd og lærer det først, så lærer vi disse sekundære elementer.

For at udvikle et artikulationsprogram skal vi etablere:

1. Det mål, vi ønsker at opnå, i vores tilfælde er den korrekte artikulering af et foneme eller en gruppe af fonemer, der spontant ikke er muligt.

2. definere adfærd: korrekt artikulering af en eller flere fonemer på spansk.

3. Forudsætninger: at barnet er i stand til at være opmærksom, efterligne og følge de mundtlige instruktioner. Øre og taleanordning skal fungere normalt.

Støbning er en driftsteknik, der bruges til at øge adfærd. Denne teknik er angivet, når den adfærd, vi ønsker at opnå, ikke eksisterer.

For dette vil vi styrke tilnærmelserne (de dele, hvor vi har opdelt adfærd), indtil vi når det endelige mål.

Forstærkeren skal være betinget og skal leveres umiddelbart efter udstedelsen af ​​adfærden

For at anvende støbningen er det nødvendigt:

1. a) Definer den endelige adfærd, vi ønsker at opnå.
2. b) Vælg de forstærkere, der skal bruges.
3. c) Fastsæt basislinjen eller startpunktet.
4. d) Etablere de successive tilnærmelser.
5. e) Ved at bruge andre adfærdsmetoder som instruktioner, modellering, fysisk vejledning eller situationsorientering.
6. f) Styrk straks

De faser, vi skal følge, er:

1. baseline: I evalueringsfasen vil vi være i stand til at vide, hvilke fonemer der er de, der forårsager problemer og i hvilken position af ordet forårsager den største vanskelighed.

2. Støbning af fonemforbindelsen: Den professionelle fungerer som en model ved at artikulere fonemet to gange.

For ledforbindelsen af ​​fonemet den foreliggende og de ønskede fælles moldearemos forstærkende successive tilnærmelser, moldearemos også den korrekte position af artikulatoriske involverede organer i fonem.

3. At forme fonemet i gentaget sprog. En liste over ord og sætninger er uddybet med det foneme vi har at gøre med.

4. Støbt foneme i takt. Vi præsenterer objekter, billeder eller tegninger, der indeholder det behandlede foneme. Vi går videre til næste fase efter 10 passende svar.

5. Foneme formgivning i intraverbal. Vi laver en liste med ti spørgsmål, hvis svar indebærer interventionsfonemet.

6. Endelig evaluering. Vi præsenterer de ord, vi havde præsenteret for at etablere basislinjen og dermed vide, om der er forskelle mellem test-retest.

7. generalisering. Vi vurderer andre miljøer i barnet og lærer lærere, forældre osv. at fungere som co-terapeuter af interventionen.

8. sporing. Ca. to gange om måneden vil vi gå tilbage til baseline testen for at se om interventionen er optimal.

Bibliografiske referencer

1. Aldana, Y. (2007). Praktisk manual til lærere. Aktiviteter til arbejde funktionelle dyslalier hos børn mellem 6 og 10 år. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klassifikation, diagnose og behandling).  Digital kantmagasin 2 pp.159-162.
3. Barros, A. og Flores, F. (1974). Dislalia: Sprogproblem eller taleproblem? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) s. 501-504.
4. Moreno, R og Ramírez M.A. (2012). Værelserne i dislalia. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regal. N. (1999). dyslalias. Rev. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Studerende med dyslalia: evaluering og intervention. Digital Magazine: Refleksioner og innovative oplevelser i klasseværelset (25).