Dysleksi hos børn og voksne Symptomer, årsager, behandlinger

den ordblindhed Det er en særlig vanskelighed at lære af neurobiologisk oprindelse, der forekommer hos børn og voksne. Det er kendetegnet ved et problem i nøjagtigheden / flyden af ​​ordgenkendelse og mangler i stavnings- og dekodningsevner.

Derudover kan det medføre andre sekundære konsekvenser som forståelsesproblemer eller reduktion af læserværdi, der kan stoppe erhvervelsen af ​​ordforråd og erhvervelse af anden grundlæggende viden (International Dyslexia Association, 2016).

Vilkårene læsning læring lidelse og ordblindhed de er synonymer. Generelt lærer alle børn at læse uden særlige vanskeligheder; men ca. 25% kan opleve en form for erhvervelsesproblem på et eller andet tidspunkt i deres skoleår. Imidlertid er kun en meget lille gruppe diagnosticeret med dysleksi (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Dysleksiens hovedegenskaber er vanskeligheden med at lære at læse, men ikke alle børn, der har problemer med at udvikle denne læring, diagnosticeres med dyslexi (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Selvom det påvirker en væsentlig del af barnets befolkning og betragtes som en af ​​de mest alarmerende årsager til skolens fiasko, er der ingen generel enighed om dens ætiologi, kognitive mekanismer, der er involveret, og endda på sin kategoriske karakterisering (Artigas-Pallares , 2009).

Aktuelle videnskabelige tendenser tyder på, at denne lidelse har en genetisk basis og klar neurobiologisk og kognitive niveau er resultatet af en fejl i fonologisk forarbejdning, som vi udfører oplysninger (Lopez-Escribano, 2007).

Hvad er dysleksi?

Allerede i slutningen af ​​1800-tallet blev de første observationer af personer i den fødedygtige alder, som havde vanskeligheder med at lære at læse, lavet (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Det er i denne periode, at de første beskrivelser af patienter, der efter en hjerneskade erhverver en læsningsforstyrrelse, der hedder alexia (Matute, Ardila og Roselli, 2010) også laves.

På den anden side fremhævede Ortons forskning i de første årtier af sidste århundrede tendensen til rotationer og omvendelser af symboler, observeret hos mange børn med læsning af læringsproblemer. Desuden påpegede han udbredelsen af ​​venstrehåndet i disse børn eller eksistensen af ​​blandet lateralitet (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

I de sidste årtier af det 20. århundrede fremstår den første definition af dysleksi, der giver en klinisk status, hvoraf tre væsentlige punkter er afledt: Matute, Ardila og Roselli, 2010):

• Den sociokulturelle og skolemæssige kontekst er ikke ansvarlig for den specifikke lidelse i læsning.
• Der er vanskeligheder i den kognitive sfære, som påvirker læring at læse.
• Forstyrrelsen har en biologisk oprindelse.

Af disse former er alle disse egenskaber blevet specificeret i den nuværende definition af dysleksi:

"Dysleksi er en specifik lindringsforstyrrelse, hvis oprindelse er neurobiologisk. er
kendetegnet ved vanskeligheder i nøjagtighed og / eller flydelse i ordgenkendelse og dårlige stave- og dekodningsevner. Disse vanskeligheder skyldes typisk et underskud i den fonologiske komponent af sprog, der ofte er uventet i forhold til andre kognitive færdigheder og modtaget skoleinstruktion. Sekundære konsekvenser omfatter problemer i forståelse og en reduceret læsning erfaring, der begrænser væksten i ordforråd og informationsstyring " (International Dyslexia Association, 2016).

Dysleksi påvirker dem, der lider under det hele livet Effekten kan dog ændres i de forskellige faser. Det kan hindre opnåelsen af ​​akademisk succes og på alvorlige måder, kan kræve særlige uddannelsesmæssige tilpasninger eller supplerende støttetjenester (International Dyslexia Association, 2016).

Derfor er dysleksi en form for lidelse, der specifikt påvirker en persons læseevne. Disse individer præsenterer normalt et læsningsniveau, der er lavere end forventet for deres aldersniveau og generelle intellektuelle præstationer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Selv om det er en heterogen lidelse, er de fælles karakteristika hos alle mennesker, der lider af dysleksi, (Nationale Institut for Neurologiske Forstyrrelser og Stroke, 2015):

• Vanskeligheder ved fonologisk behandling (manipulation af lyde).
• stavning.
• Hurtigt verbalt / visuelt svar.

Hvor mange mennesker lider af dysleksi?

Læseindlæringsforstyrrelsen repræsenterer ca. 80% af tilfældene hos personer med indlæringsforstyrrelser. Forskellige studier har vist, at det er læringsforstyrrelsen med den højeste prævalens (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Den internationale dysleksiforening peger på, at ca. 13-14% af befolkningen i skolealderen i USA har en tilstand, der er modtagelig for specialundervisning. Af disse er omkring halvdelen karakteriseret ved læringsforstyrrelser, og 85% har også svært ved at lære at læse og sprog (International Dyslexia Association, 2016).

På trods heraf estimeres det, at omkring 15-20% af befolkningen som helhed har nogle symptomer på dysleksi, hvoraf ikke alle vil blive diagnosticeret med denne tilstand (International Dyslexia Association, 2016).

På et generelt niveau accepteres det, at dysleksi har en forekomst på mellem 5 og 17,5%, og at det kan observeres i forskellige lande. På trods af dette kan de specifikke kendetegn ved et sprog og dets ortografiske system have forskellige virkninger på forekomsten af ​​denne lidelse (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

For den spansktalende befolkning anses det, at forekomsten af ​​dysleksi kan være mindre, fordi det sproglige system er ret simpelt og regelmæssigt (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

På den anden side er det blevet observeret, at dysleksi forekommer oftere hos drenge end hos piger med et forhold på 1,5 til 1 (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Med hensyn til alder er der bemærkelsesværdige variationer i de forskellige teoretiske positioner. På den ene side den hypotese forsinkelse anser forsinkelsen i at læse ydeevne forsvinder med stigende alder og klassetrin, mens underskuddet hypotese mener, at dette underskud læser vil holde hele livet (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Dysleksi kan forekomme hos mennesker af alle oprindelser og endda intellektuelle niveauer (International Dyslexia Association, 2016). På trods af dette, forekomsten også være påvirket af barnets kontakt med skrevne tekster, udvikling af metasproglig bevidsthed, brev anerkendelse eller evne fonologisk segmentering (Matute, Rosselli og Ardila, 2010).

Årsager til dysleksi

Undersøgelser inden for læringsforstyrrelser viser, at dysleksi synes at have et komplekst genetisk og miljømæssigt grundlag. Generelt kan genetiske faktorer være ansvarlige for mellem 30-70% af læsbarhedsvariationen (Benitez-Burraco, 2007).

Familiens historie af lidelsen betragtes som den vigtigste risikofaktor. Specifikt har en undersøgelse vist, at mellem 35-40% af førstegangsrelaterede børn af dysleksi er også ramt af denne lidelse. Desuden præsenterer næsten 30% af de familier, hvor et af dets medlemmer er blevet diagnosticeret, mindst et andet berørt medlem (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

På den anden side, hvad angår den procentdel af variabilitet, der ikke svarer til det genetiske niveau, er der blevet identificeret nogle eksogene oprindelsesfaktorer, blandt hvilke der er tale om komplikationer under graviditet eller fødsel; lidelsen af ​​en form for infektion under embryonale stadium hormonelle ændringer, epilepsi, blandt andre (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Derudover har forskellige strukturelle og funktionelle neuroimaging undersøgelser vist forskelle i funktionen og hjernens udvikling af mennesker med dysleksi (International Dyslexia Association, 2016)..

Gennem forskellige positronemissionstomografi (PET) og funktionel magnetisk resonans (fMRI) det påvises corticale mikroskopiske abnormiteter reducerende forbindelse mellem de forskellige områder af hjernebarken. Desuden er disse teknikker lokalisere placeringen af ​​dysfunktionelle områder i hjernen i to områder af den venstre hemisfære parieto-temporale region og den temporo-occipitalregionen (Matute, Rosselli og Ardila, 2010).

Derudover er der kompensationsmekanismer relateret til områder nær den nedre frontal rotation af de to halvkugler, ud over den højre occipital-tidlige region, der er relateret til ordgenkendelse (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Hvad er virkningerne af dysleksi?

Virkningen af ​​specifikke læsning lidelse er forskellig for hver person, og afhænger i høj grad af sværhedsgraden og specifikke tiltag, der bliver udført De væsentligste problemer, som mennesker med ordblindhed er problemer med at ordgenkendelse, læsning fluency og i nogle tilfælde problemer med stavning og skrivning (International Dyslexia Association, 2016).

I mange tilfælde kan den også præsentere problemer i udtryksfuldt sprog, selvom de udsættes for gode sprogmodeller i deres familie- og skolekontekster på forhånd. Der kan være vanskeligheder med at udtrykke sig klart eller forstå de samlede meddelelser udstedt af andre mennesker (International Dyslexia Association, 2016).

Selv om det ved flere lejligheder er svært at genkende eller identificere nogle af disse sprogproblemer, kan disse udløse vigtige konsekvenser i skole, arbejde eller i sociale relationer. Derudover kan det også påvirke personens eget billede, mange studerende kommer til at føle sig mindre i stand til at undervurdere deres evner og deres potentielle evner (International Dyslexia Association, 2016).

Hvilke kognitive og sproglige komponenter påvirker dysleksi??

Analysen af ​​neuropsykologiske processer involveret i udviklingen af ​​dysleksi, vi bør henvise til comorbiditetsniveau. Generelt er læsningsforstyrrelsen meget ofte forbundet med uregelmæssigheden ved beregning eller skriftligt udtryk. Så de deler fælles karakteristika og vil også være relateret til problemer i det sociale følelsesmæssige område (demoralisering, lav self-efficacy, etc.) (Matute, Rosselli og Ardila 2010).

Også, hvis vi refererer til den ætiologiske diagnose, ordblindhed kan synes forbundet med medicinske sygdomme, så vil vise sig, at kognitive og sproglige vanskeligheder forbundet med syndromet pågældende (Matute, Rosselli og Ardila, 2010).

Med hensyn til kognitive komponenter involveret i ordblindhed, har de foreslået en bred vifte af teorier, der involverer underskud i hurtig auditiv bearbejdning, visuel forarbejdning i cerebellare involvering, mangel på automatisering, underskud magnocellulære systemet, forarbejdning af midlertidig ordre eller motorunderskud. Men i øjeblikket fonologisk bevidsthed om at være den klareste forudsigder for læsning færdigheder (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Derudover er der også andre kognitive og / eller sproglige funktioner, der relaterer til indlæring af læsning: at kunne afkode visuelle stimuli, navngivning hastighed, amplitude ordforråd, arbejdshukommelseskapacitet, koncentrationsevne og fusion (Matute, Ardila og Roselli, 2010).

Hvornår anses et barn for at have dysleksi??

De diagnostiske kriterier indgår i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser I-V, De henviser til følgende betingelser:

Kriterium A: En præstation i læsning (det vil sige nøjagtighed, hastighed eller forståelse af læsningen evalueret ved hjælp af standardiserede tests administreret individuelt), der er væsentligt lavere end forventet baseret på kronologisk alder, intelligenskvotienten og den korrekte skolegang til individets alder. Mundtlig læsning er præget af forvrængninger, substitutioner eller udeladelser; Både muntlig og lydløs læsning er karakteriseret ved langsommelighed og fejl i forståelse.

Kriterium B: Ændret læsning påvirker væsentligt akademiske præstationer eller visse aktiviteter i det daglige liv, der kræver det
læsefærdigheder.

Kriterium C: Hvis et sensorisk underskud er til stede, overstiger læsevanskeligheder dem der normalt er forbundet med det. Hvis der er en neurologisk eller medicinsk sygdom eller et sensorisk underskud, skal de være kodet i akse III.

Er det muligt at behandle dysleksi?

Dysleksi er en form for lidelse, der vil opstå i hele livet for mennesker, der lider af det. Med en effektiv indsats udvikler de i mange tilfælde de optimale læring og læsning (International Dyslexia Association, 2016).

Tidlig identifikation og tidlig behandling er afgørende for at opnå underskudskontrol og vellykket tilpasning til de forskellige faglige niveauer.

I mange tilfælde vil intervention fra en specialiseret terapeut med forskellige multisensoriske strategier til at arbejde med læsevanskeligheder være påkrævet. Det er vigtigt, at interventionen gennemføres gennem en systematisk metode, der involverer flere sanser (International Dyslexia Association, 2016).

Studerende med dysleksi kræver ofte gentagne tilbagemeldinger og en høj grad af praksis for at udvikle korrekte og effektive ordgennemsætningsfærdigheder (International Dyslexia Association, 2016).

Akademiske modifikationer anvendes ofte for at lette læseplanerets succes. Studerende med dysleksi kræver normalt længere tid at afslutte opgaver eller hjælpe med at tage notater (International Dyslexia Association, 2016).

referencer

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dysleksi: sygdom, lidelse eller noget andet. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benitez-Burraco. (2007). Molekylære baser af dysleksi. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dysleksi Basic. Opnået fra Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Bidrag fra neurovidenskab til diagnose og pædagogisk behandling af udviklingsdysleksi. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Child Development Neuropsychology. Mexico: Den moderne håndbog.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Uddannelsesmæssige konsekvenser af det kognitive underskud i den evolutionære dysleksi. Rev Neurol, 38(1), 47-52.