Hvad er specifik sprogproblemer? (TEL)



den specifik sprogforstyrrelse, Specifik lidelse i sprogudvikling eller dysfasi, er en lidelse, der er karakteriseret ved vanskeligheden med at erhverve og udvikle sprog, som nogle børn præsenterer.

Denne vanskelighed kan forekomme hos mennesker, der ikke frembyder noget problem med neurologiske, kognitive, motoriske, sociofamilierede eller oplagte psykopatologiske lidelser. Så de sproglige problemer, der opstår i barndommen, kan ikke tilskrives en bestemt årsag.

Personer, der lider af det, har ofte problemer med sprogbehandling eller abstraktion af relevant information til opbevaring og efterfølgende opsving.

Det manifesterer sig fra begyndelsen af ​​sprogudviklingen, hvilket skaber en forsinkelse og et vanskeligt ved at udvikle sig, er specifikt for sprog og ikke på grund af et underskud, der berettiger det.

En karakteristisk definition er den, der blev lavet af ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "En sprogforstyrrelse er den unormale erhvervelse, forståelse eller udtryk for talet eller skrevet sprog. Problemet kan involvere alle, en eller nogle af de sproglige systemers fonologiske, morfologiske, semantiske, syntaktiske eller pragmatiske komponenter. Personer med sproglig svækkelse har ofte problemer med sprogbehandling eller abstraktion af væsentlig information til opbevaring og hentning ved kortvarig hukommelse ".

Der er ingen enkelt diagnostisk kategori, da der er forskellige profiler inden for sygdommen indsamlet i forskellige underkategorier afhængigt af årsagerne, der forårsager det. Der er børn, der kun har vanskeligheder med sproglig udvikling, og andre viser også kognitive vanskeligheder, der giver heterogenitet til lidelsen i henhold til dens sværhedsgrad og berørte områder.

et bestemt sprog lidelse, når det ikke er ledsaget af intellektuelle handicap, forsinket globale udvikling, motorisk dysfunktion, sensoriske underskud, følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer, hørelse underskud, eller andre tilstande eller medicinsk tilstand betragtes.

Desuden kan denne lidelse forekomme ved tilstedeværelse af andre forhold såsom udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelser i autisme i Attention Deficit Hyperactivity Disorder i psykiske lidelser, følelsesmæssige lidelser eller Høre forringet eller folk med hjerne skader, præsentere fælles egenskaber og andre unikke afhængig af lidelsen.

Disse børn har ofte problemer på andre områder af deres liv, som på det sociale område, der præsenterer kommunikationsunderskud, såvel som følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer og problemer med at lære.

Derudover er læringsforstyrrelserne stærkt forbundet med sproglige handicap, idet forholdet især ses i læring og læsning.

prævalens

Antallet af personer med denne lidelse er omkring 7%, hvilket er en af ​​de mest almindelige handicap i børnenes læring.

Selvom børn forbedrer deres mundtlige sprog over tid, frembyder de stadig problemer i deres læring.

Der er en variabilitet i estimeringen af ​​denne procentdel på grund af arten af ​​den studerede population, variationen i de anvendte måleinstrumenter og forskellene i definitionen af ​​selve lidelsen..

årsager

Årsagerne er ukendte og vanskelige at bestemme, men nyere forskning tyder på, at den har en stærk genetisk komponent. Mellem 50 og 70% af børnene med denne lidelse har også en slægtning, der præsenterer det.

Det kan også skyldes andre faktorer sådanne underskud kognitiv bearbejdning og biologiske forskelle kan være uafhængige eller ikke inklusive dvs. en genetisk variation kan føre til morfologisk variation, som kan resultere i en forskel på kognitiv bearbejdning (Reed, 2012).

Også denne lidelse kan forekomme i sig selv eller sameksistere sammen med andre handicap eller lidelser. Så i sidstnævnte tilfælde vil årsagerne blive forklaret ud fra disse særlige forhold.

Tegn og symptomer

-Sprogniveau lavere end forventet, hvilket afspejler de tidlige stadier af sprogforløb.

-Der er ingen kendt årsag til denne forsinkelse, fordi der ikke er nogen hjerneændringer eller tilhørende sensoriske underskud, og det har et normalt niveau af kognitiv, motorisk og social udvikling..

-Underskud påvirker sproglig kompetence, men ikke kommunikativ kompetence.

-Underskuddet har en evolutionær karakter og dermed betydningen af ​​deres påvisning for en passende indsats, og at disse ikke forværres.

-Semantisk niveau:

  • Senere erhvervelse af de første ord og kombinationer af dem.
  • Vanskeligheder at finde ord.
  • Vanskeligheder ved at erhverve nye ord.
  • Vanskeligheder ved at forstå spørgsmål og følge mundtlige instruktioner.
  • Mindre ordforråd udvikling.
  • Vanskeligheder i forståelse.
  • Problemer med ord med flere betydninger, synonymer og antonymer.
  • Problemer i ordets korrespondance og dens betydning.
  • Vanskeligheder ved at finde de rigtige ord, når man taler, bruger ofte fyldstoffer.

-Fonologisk niveau:

  • Forsinkelse i erhvervelsen af ​​fonologiske færdigheder.
  • Diskriminere og behandle vokal lyde.
  • Tendens til at vokalisere mindre og bruge mindre varierede syllabic strukturer.
  • Begrænset fonologisk bevidsthed.
  • Vanskeligheder ved udførelse af artikulatoriske motorplan.

-Morfosynaktisk niveau:

  • Senere erhvervelse af ordforkøb.
  • Fejl opstår mere i verb, funktion ord og pronomen.
  • Flere fejl af udeladelse.
  • Svære at forstå grammatiske morfemer, især korte.
  • Underskud i morfologisk bevidsthed.
  • Vanskeligheder ved at identificere og korrigere grammatiske fejl.
  • Forståelse af problemer.
  • Problemer ved brug af komplekse syntaktiske strukturer.
  • Bred brug af simple sætninger.
  • Generelle propositionelle fejl, nominelle og verbale.

-Pragmatisk niveau:

  • Vanskeligheder at forstå andre.
  • Vanskeligheder, der udtrykker følelser, følelser og personlige oplevelser.
  • Vanskeligheder ved at starte og have samtaler.
  • Mindre fleksibelt sprog.
  • Tendens til at udelade oplysninger.
  • Usikkerhed om hvad man skal sige og hvad man ikke skal sige, hvornår man skal tale og hvornår man ikke skal tale.
  • Fortolkning af sproget bogstaveligt.
  • Lille initiativ og vanskeligheder med at opretholde et emne af samtale.

Børn med sprogforstyrrelser kan opleve sociale / følelsesmæssige og / eller udviser problemadfærd sekundært til forringet sprog. Disse vanskeligheder kan påvirke selvopfattelse og bevidsthed, akademiske præstationer, peer relationer og sociale interaktioner. Desuden kan virkningen af ​​sprogforstyrrelser føre til misforståelser og fejlagtige tilskrivninger af børns adfærd (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett og Isaacson, 1993).

Disse problemer kan påvirke udviklingen af ​​adfærd, der er nødvendige for at lære som grundlæggende kommunikationsevner og følg vejledningen, der vises forstyrrende adfærd på grund af frustration forårsaget af problemer i kommunikationen, at akademiske præstationer er lav, dine prøveresultater intelligens er lav på grund af deres sproglige mangler og at isolere sig på grund af deres problemer i sociale spørgsmål.

Klassifikation af specifik sproglidelse ifølge Rapin og Allen (1987, 1988)

Ekspressiv hældningsforstyrrelse

1- Fonologisk programmeringsforstyrrelse

Normal eller næsten normal forståelse, med en vis fluiditet i produktionen, men forvirret artikulering.

Bemærkelsesværdig forbedring af artikulatorisk kvalitet i opgaver af gentagelse af isolerede elementer.

2- verbal dyspraxi

Normal eller næsten normal forståelse, med alvorlig fælles inddragelse og massiv manglende evne til at påvirke.

Et eller to ordudtalelser, der ikke forbedrer deres artikulatoriske præstation med gentagelse.

Forståelse og udtrykforstyrrelse

3- Fonologisk-syntaktisk lidelse

Blandet receptivt-ekspressivt underskud.

Verbal flyt og forstyrret taleartikulation.

Dårlig syntax og bedre forståelse end udtryk.

Variabler som længde, kompleksitet, kontekstualisering af erklæringen, semantisk tvetydighed og emissionshastighed gør det vanskeligt at forstå.

4- Auditory-verbal agnosia

Verbal døvhed.

Verbal flydende og ændret ledd.

Udtryk fraværende eller begrænset.

Normal forståelse af bevægelser.

Forståelse af det mundtlige sprog, der er meget berørt.

Forstyrrelse af den centrale behandlings- og formuleringsproces

5- Semantisk-pragmatisk lidelse

Indledende udvikling af mere eller mindre normalt sprog.

Normal fælles eller med nogle vanskeligheder.

Han taler flydende og velstrukturerede sætninger grammatisk.

Store vanskeligheder med forståelse og manglende sprogtilpasning til det interaktive miljø.

6- Lexico-syntaktisk lidelse

Taler flydende med pseudotart.

Forstyrret syntaks.

Normal forståelse af enkeltord og dårlig forståelse af sætninger.

Denne klassificering er vejledende for diagnosen og efterfølgende behandling. Og med vejledning betyder det, at ikke alle skal passe ind i en bestemt undertype.

evaluering

De første folk, der indser, at der kan være noget problem på barnets sprog, er deres forældre eller lærere, så det er vigtigt at indsamle oplysninger om de aspekter, hvor der er mistanke gennem interviews og standardiserede tests. screening.

Screeningen omfatter også udførelse af en høreprøve at udelukke manglen deraf som en mulig årsag til sproglige underskud, samt administrationen af ​​formelle tests med normative data og cutoff scores og prøver mere uformelt designet af og tilpasset den befolkning, som de er rettet mod.

Personer med den mest klare mistanke fortsætter med en mere detaljeret og specifik evaluering for at udføre en pålidelig diagnose af fagfolk på dette område.

Denne generelle vurdering omfatter barnets medicinske historie fra fødsel og familiehistorie til bekymringer for familiemedlemmer og lærere samt sprog og / eller dialekter, der håndterer og bruger.

Høreforsøg er også inkluderet her, hvis screeningen ikke er gjort tidligere.

Mundtlige sprogprøver omfatter fonologisk, semantisk, morfologisk, syntaktisk og pragmatisk vurdering samt en vurdering af læsning og skrivning afhængigt af alder og stadium af børneudvikling.

Den standardiserede evaluering er et pålideligt og gyldigt værktøj, som i sig selv ikke bør være en tilstrækkelig forudsætning for realiseringen af ​​diagnosen. Test måler ikke social interaktion eller spontan kommunikation, begrænser familiens rolle og tager ikke hensyn til kulturelle forskelle. Men med dem kan vi få resultater fra flere kilder som forældre, plejere, lærere mv. Og sammenligne dem med at evaluere barnets sproglige viden.

Der er også tests, der fremkalder et spontant sprog i forskellige sammenhænge som frivillig, dialog eller ekspressionistisk diskurs, og trækker foranstaltninger fra dem som den gennemsnitlige længde af udtryk eller symbolsk type forhold for at fuldføre dataene fra andre foranstaltninger evaluering.

En anden metode til evaluering ville være systematisk observation og analyse af konteksten for at beskrive kommunikationen og observere de mulige berørte områder, som den præsenterer, udfylde oplysningerne sammen med andre evalueringsforanstaltninger.

Det etnografiske interview hjælper os med at få oplysninger om barnet, forældrene, familiemedlemmerne, plejepersonerne og lærerne ved at bruge åbne spørgsmål og give mulighed for præcisering inden spørgsmål.

På den anden side er evalueringen af ​​studieordningen en direkte evaluering, der bestemmer de sproglige krav i læseplanen og vurderer barnets evne til at klare kravene.

Endelig kan evalueringen føre til diagnose af en sproglig forstyrrelse, bestemmelse af en sprogforsinkelse, identifikation af høreproblemer eller læseproblemer, anbefaling til støtte og intervention og henvise andre fagfolk efter behovene.

behandling

Hver person har en anden profil i overensstemmelse med deres behov, så det skal tages i betragtning ved en specifik intervention. Hertil kommer, at hver intervention påvirkes af den enkelte patients alder.

Formålet med interventionen er at stimulere sprogudvikling og undervise sprogfærdigheder på en integreret måde i sin sammenhæng for at forbedre den daglige kommunikation og sikre adgang til akademisk indhold. Målene er valgt at tilpasse dem til deres udvikling og med det formål at forbedre effektiviteten af ​​kommunikation og akademisk og social succes.

Roth og Worthington (2015) opsummerer trinene i udvælgelsen og programmeringen af ​​målsætninger for at udføre behandlingen. De identificerer også et sæt grundlæggende principper for, at interventionen skal være effektiv uanset alder eller lidelse. Disse omfatter:

  • Undervis strategier for at lette kommunikationen i stedet for at undervise isoleret adfærd.
  • Giv en indgriben af ​​dynamisk karakter, herunder en løbende vurdering af barnets fremskridt i forhold til dets mål, og tilpass dem efter behov.
  • Giv en individualiseret intervention, der er baseret på arten af ​​barnets underskud og den enkelte læringsstil.
  • Målet med behandlingen skal fremme kendskabet til barnet, der går et skridt ud over det nuværende niveau, hvor de er.

referencer

  1. Talte sprogforstyrrelser. American Speach Language Hearing Association. Taget fra http://www.asha.org den 01/24/2017.
  2. Specifikke sproglidelser (Del I). Espaciologopedico. Hentet fra http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html den 01/24/2017.
  3. Specifik sprognedskrivning. National Institute for Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser. Modtaget fra https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 den 01/24/2017.
  4. Sprogforstyrrelse hos børn. Mediline Plus. Modtaget fra https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm den 01/24/2017.