Tourette syndrom symptomer, årsager, konsekvenser og behandlinger



den Tourettes syndrom Det er en neurologisk og psykiatrisk lidelse, der er karakteriseret ved udseendet af ukontrollable tics. Disse tics eller automatiske adfærd er normalt både fysiske og vokale. Ofte kan de undertrykkes i en vis tid, men den berørte person ender med at udvise dem mod deres vilje.

Nogle af de mest almindelige tics forårsaget af Tourettes syndrom er overdreven blinkende, visse ansigtsbevægelser, rydning af halsen eller at sige bestemte ord eller sætninger gentagne gange. Normalt foregår disse adfærd med en følelse af spænding i de ramte muskler.

Dette neurologiske syndrom er ikke farligt i sig selv og påvirker ikke patienternes intelligens eller deres forventede levetid. Det kan dog producere nok ubehag hos dem, der lider af det. Alligevel er de fleste tilfælde milde, og symptomerne slutter enten at forsvinde eller krympe med tiden, især i voksenlivet.

Ca. 1% af befolkningen i skolealder (børn og unge) kan have Tourettes syndrom. På trods af at man er associeret i populærkultur med coprolalia (et syndrom, der gør det muligt for personen ikke at sige uanstændige ord højt), er begge neurologiske lidelser ikke nødvendigvis relaterede.

indeks

  • 1 symptomer
    • 1.1 Udseende af ukontrollable tics
    • 1.2 Premonitære følelser
    • 1.3 Kontrol af tics
  • 2 årsager
    • 2.1 Genetiske årsager
    • 2.2 Miljøfaktorer
    • 2.3 Tilstedeværelse af andre lidelser
  • 3 konsekvenser
    • 3.1 Sociale komplikationer
    • 3.2 Følelsesmæssige komplikationer
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Psykologisk terapi
    • 4.2 Medicinering
  • 5 referencer

symptomer

Udseende af ukontrollable tics

Det vigtigste symptom, der opstår hos personer med Tourettes syndrom, er udseendet af visse tics eller adfærd, som er umulige at kontrollere. Disse forekommer normalt i barndommen, cirka mellem 5 og 9 år, og når deres største intensitet mellem denne alder og slutningen af ​​ungdomsårene.

Ofte er ticsne ender med at blive mindre og mindre hyppige over tid, da personen kommer i voksenalderen. Men det mest almindelige er, at de aldrig forsvinder helt. Stadig, for de fleste mennesker med Tourette er det meget svært at indse, at de lider af en eller anden form for neurologisk lidelse.

Tics er normalt ikke farlige for patientens helbred, selvom det faktum at bevæge visse dele af kroppen på en gentagen måde kan producere muskelspændinger eller visse smerter. Desuden varierer intensiteten af ​​dette symptom afhængigt af dagen, og eksterne elementer såsom stressniveauet hos personen eller deres træthed.

Typisk ticsne af mennesker med Tourette klassificeres i to typer: fysisk og vokal.

Fysiske tics

Fysiske tics er gentagne bevægelser udført ufrivilligt af mennesker med denne lidelse. Nogle af de mest almindelige blinker på overdrevet måde, flytter hovedet skarpt, grimmerer eller shrugger dine skuldre.

Af og til kan andre mere overdrevne fysiske tics også forekomme, såsom at hoppe, røre ved bestemte genstande eller andre mennesker eller flytte hele kroppen på en vis gentagende måde..

Vocal tics

Vocal tics involverer produktion af visse lyde på en ukontrolleret måde af personen med Tourette. Nogle af de mest almindelige er fløjter, rydder halsen, hoster, klikker på tungen, siger ord tilfældigt eller endda siger sværger ord eller fornærmelser højt..

Denne sidste tic er den mest almindeligt forbundet med Tourettes syndrom. Det er imidlertid en relativt usædvanlig variant, der kun rammer 1 ud af 10 patienter med denne neurologiske lidelse..

Forudsete følelser

Generelt kan personer med Tourette-syndrom forudsige, hvornår de vil udføre nogle af de gentagne opførelser, fordi de føler sig spændt i de berørte områder kort før de udføres..

For eksempel, hvis en patients tic har at gøre med at rydde halsen, vil han føle en mærkelig fornemmelse i dette område, før den gentagne adfærd opstår. Normalt er disse formonterede fornemmelser ubehagelige og forsvinder kun, når tic opstår.

Kontrol af tics

I modsætning til hvad der sker i andre lidelser med lignende karakteristika, kan mennesker med Tourette-syndrom normalt kontrollere udseendet af deres tics i en vis tid. Denne evne kan praktiseres af patienterne, og generelt vokser deres evne i denne forstand med årene.

Men at kontrollere de tics, der produceres af Tourette, er normalt noget, der bruger en masse energi. På grund af dette, når en person har undertrykt deres symptomer i en vis tid, kan de ende med at lide en "tic eksplosion" på det tidspunkt, de slapper af..

For eksempel, hvis en patient med dette syndrom er i en social sammenhæng og undgår grimacing i løbet af denne tid, når han ankommer hjem og være alene, vil denne adfærd være meget mere overdrevet og hyppig end normalt.

årsager

Den nøjagtige årsag til Tourettes syndrom er ukendt, selv om det er kendt, at både genetiske og miljømæssige faktorer normalt er involveret. Langt de fleste patienter med denne lidelse har arvet det, selv om der ikke er blevet identificeret noget gen, der kunne være ansvarlig for dets udseende.

På hjerneniveau menes tics at være forårsaget af mild dysfunktion på nogle områder som thalamus, basal ganglia og frontal lobe. Visse unormale opførelser af dopamin, serotonin eller GABA kunne også være relateret til forekomsten af ​​denne sygdom.

Selv om der kun er tale om Tourette rent miljømæssigt, kan visse faktorer af denne art påvirke sværhedsgraden, som symptomerne opstår på.

Endelig kan forekomsten af ​​dette syndrom i nogle tilfælde have at gøre med tilstedeværelsen af ​​andre, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse eller opmærksomhedsunderskud..

Genetiske årsager

Genetiske undersøgelser med mennesker, der lider af Tourettes syndrom (for eksempel studier med tvillinger) har vist, at langt de fleste tilfælde af denne lidelse er arvet.

I dag ved vi, at hvis en far har denne neurologiske sygdom, har han ca. 50% chance for at overføre det til sine børn.

Der er imidlertid mange faktorer, der kommer i spil i denne arvsproces. I nogle tilfælde udvikler børn af forældre med Tourette en lignende version af syndromet; i andre tværtimod vil de kun præsentere nogle milde tics, som ikke bliver en del af lidelsen, og i andre slet ingen.

I øjeblikket er de gener, der er ansvarlige for forekomsten af ​​dette syndrom, ikke blevet fundet. Som i tilfælde af mange andre lidelser antages det, at kombinationen af ​​flere forskellige kan provokere Tourette.

Miljøfaktorer

Ud over de genetiske årsager kan andre faktorer relateret til graviditet, fødsel eller barndom hos de ramte personer være involveret i starten af ​​Tourettes syndrom. Men det meste af tiden kan miljøfaktorer ikke være den eneste årsag til denne lidelse.

Nogle af de mest almindelige ikke-genetiske årsager relateret til denne neurologiske sygdom er moderens stress under graviditeten, visse autoimmune processer i barndommen eller tilstedeværelsen af ​​en lavere end normal vægt ved fødslen.

Tilstedeværelse af andre lidelser

I tilfælde, hvor personer med Tourettes syndrom viser særlig alvorlige symptomer eller kræver behandling for at føre et normalt liv, forekommer dette problem ofte sammen med andre mere alvorlige psykiske lidelser.

Den, der forekommer hyppigst ved siden af ​​Tourette, er obsessiv-kompulsiv lidelse. I disse tilfælde har tikerne tendens til at være adfærd, der er designet til at afhjælpe personens obsessions. Imidlertid forekommer det ikke i alle tilfælde, hvor begge lidelser forekommer sammen.

Det andet psykologiske problem, der ofte opstår med Tourette, er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetssyndrom (ADHD). Det antages, at begge syndrom kan være relateret på det genetiske niveau, selvom de processer, der kan forårsage begge, ikke er kendt nøjagtigt..

indvirkning

Ofte producerer Tourettes syndrom ikke mere alvorlige problemer end det simple ubehag ved at udføre gentagne godartede adfærd.

I de fleste tilfælde interfererer ticsne ikke på nogen måde med personens normale rutine. Imidlertid kan der forekomme nogle gange mere alvorlige komplikationer.

For eksempel kan tics føre til, at nogle mennesker udfører uhensigtsmæssig adfærd i visse sociale sammenhænge. Det mest kendte eksempel herpå er at udtrykke svære ord eller fornærmelser højt, selvom de tilfælde, hvor dette forekommer, er meget knappe.

Sociale komplikationer

Nogle patienter med Tourettes syndrom kan frembyde problemer i forhold til andre. Dette er især sandsynligt, hvis de tics, der frembringes af lidelsen, er særligt synlige. Komplikationer kan være af to typer.

På den ene side kan patienten forsøge at isolere sig fra andre på grund af et problem med manglende selvværd eller troen på, at resten vil afvise ham. På den anden side kan folkene i hans miljø vende ham til side på grund af hans adfærd relateret til sygdommen, der kan virke underlig for resten.

Disse problemer er særligt alvorlige i barndommen og ungdommen, da folk i denne alder normalt ikke har de nødvendige ressourcer til at håndtere social isolation eller være forskellig fra andre..

Følelsesmæssige komplikationer

I de mest alvorlige tilfælde af Tourettes syndrom kan de berørte også ende med at udvikle visse følelsesmæssige problemer. Den mest almindelige er manglen på selvværd nævnt ovenfor, men det er ikke det eneste.

Blandingen af ​​visse faktorer som social isolation, manglende kontrol over ens adfærd og stress, som dette normalt genererer hos mennesker, kan ende med at forårsage udviklingen af ​​en mere alvorlig humørsygdom. Nogle af de mest almindelige er depression og angst.

behandlinger

I de fleste tilfælde formindsker symptomerne på Tourettes syndrom sig selv til det punkt, at de normalt ikke udgør et problem. Men for nogle patienter kan det være meget nyttigt at gå til en form for terapi for at lindre de alvorligste problemer forbundet med denne lidelse.

På den anden side kan det på visse bestemte tidspunkter være nyttigt at bruge psykotrope lægemidler til at hjælpe personen med at kontrollere deres tics. Alligevel kan selv kombinationen af ​​terapi og medicin ikke normalt eliminere syndromet; men de fleste patienter er i stand til at fortsætte et normalt liv efter en intervention.

Psykologisk terapi

Når det er nødvendigt at behandle Tourettes syndrom, er den mest almindelige tilgang brugen af ​​visse teknikker baseret på kognitiv adfærdsterapi. Disse sigter mod at reducere intensiteten af ​​de tics, som personen lider under, mens de bliver lært at klare de følelsesmæssige og sociale konsekvenser forårsaget af lidelsen.

Den første teknik, der normalt bruges til at lindre symptomerne på Tourettes syndrom, er at træne personen til at ændre deres tics for andre, der er mere socialt passende eller vanskeligere at opfatte. Dette er ofte ret nemt at opnå, og fører normalt til væsentlige forbedringer i patienternes livskvalitet.

En anden mulig tilgang er at træne personen til at undertrykke deres behov for at udføre de problematiske adfærd så længe som muligt, så de kan styre dem i sociale miljøer.

Men som tidligere diskuteret kan dette være stressende for patienten og forårsager ofte adfærdsmæssige blaster senere..

Endelig kan psykologisk terapi også bruges til at hjælpe personen med at træne deres sociale færdigheder eller styre deres negative følelser relateret til lidelsen.

medicin

I nogle specielt komplicerede tilfælde af Tourettes syndrom anbefaler nogle specialister brugen af ​​psykotrope lægemidler til at lindre de mest påtrængende symptomer. Der er dog ingen medicin, der er effektiv for alle patienter med denne lidelse.

På den anden side bringer brugen af ​​medicin til behandling af psykisk sygdom normalt uventede komplikationer. På grund af dette er denne tilgang normalt kun brugt som en sidste udvej, når alle andre muligheder er opbrugt..

referencer

  1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hentet den: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  2. "Tourette syndrom" i: Mayo Clinic. Hentet den: 16. november 2018 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. "Tourette syndrom faktaark" i: NHS. Hentet den: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  4. "Hvad er Tourette" i: Tourette Association of America. Hentet: 16. november 2018 fra Tourette Association of America: tourette.org.
  5. "Tourette syndrom" i: Wikipedia. Hentet: 16. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.