Konverteringsforstyrrelse Symptomer, årsager, behandlinger



den konverteringsforstyrrelse er en psykisk lidelse præget af en fysisk fejlfunktion uden en neurologisk eller medicinsk sygdom. I psykopatologi er der meget kendte tilfælde, som folk, der holder op med at gå eller blinde uden tilsyneladende fysisk årsag. For eksempel kan nogen blive midlertidigt blinde på grund af stresset ved at miste et nært familiemedlem. 

Folk med denne lidelse kan normalt handle normalt, selvom de siger nej. Der er en dissociation mellem sensorisk oplevelse og bevidsthed. For eksempel kan de i lammelse køre i nødsituationer og i blindhed kan de overvinde forhindringer.

Nogle konverterings symptomer er blindhed, lammelse, aphonia, total stilhed eller tab af følelse af berøring. I mange tilfælde opstår stress før begyndelsen af ​​konverterings symptomer. I tilfælde hvor der ikke er stress, er det mere sandsynligt, at der er en fysisk årsag.

Selv om konverteringstiden er blevet brugt siden middelalderen, var det med Sigmund Freud, at han blev populær; Jeg troede, at ubevidste konflikter blev til fysiske symptomer.

indeks

  • 1 symptomer
    • 1.1 Motorsymptomer
    • 1.2 Sensoriske symptomer
  • 2 årsager
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
    • 3.2 Differential diagnose
    • 3.3 Udelukkelse af neurologisk sygdom
  • 4 Behandling
  • 5 risikofaktorer
  • 6 referencer

symptomer

Konverteringsforstyrrelser kan forekomme med sensoriske eller motoriske symptomer.

Motor symptomer

  • Koordinerings- eller balanceproblemer.
  • Svaghed eller lammelse af en del af kroppen eller hele kroppen.
  • Tab af stemme eller aphonia.
  • Svært at svule eller knude følelse i maven.
  • Urinretention.
  • Psykogene angreb eller ikke-epileptiske anfald.
  • Vedvarende dystoni.
  • besvimelse.

Sansymptomer

  • Blindhed, synsproblemer eller dobbeltsyn.
  • Døvhed eller høreproblemer.
  • Tap af berøring.

årsager

Selvom de nøjagtige årsager til omdannelsesforstyrrelsen er ukendte, forekommer det, at symptomerne er relateret til forekomsten af ​​en psykologisk konflikt eller en stressende begivenhed.

Der er også folk, der anses for risiko for at udvikle sygdommen, såsom at have en sygdom, personer med personlighedsforstyrrelser eller personer med dissociativ lidelse.

En forklaring fra evolutionspsykologien er, at uorden kan have været fordelagtig under krigen. En bekæmpende med symptomer kan ikke verbalt vise, at han ikke er farlig for en anden person, der taler et andet sprog.

Dette kunne forklare, at konvertering lidelse kan udvikle sig efter en truende situation, kan der være en gruppe, der udvikler sygdommen, og forskellen køn i forekomsten (det er mere almindelig hos kvinder).

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Et eller flere symptomer eller underskud, der påvirker de frivillige eller sensoriske motorfunktioner og foreslår en neurologisk eller medicinsk sygdom.

B) Det anses at psykologiske faktorer er forbundet med symptomet eller underskud fordi initiering eller forværring af kassen Forud konflikter eller andre udløsere.

C) Symptomet eller underskudet produceres ikke med vilje og er ikke simuleret (i modsætning til hvad der sker i faktisk lidelse eller simulering).

D) Efter korrekt klinisk undersøgelse, er det symptom eller underskud ikke forklares ved tilstedeværelsen af ​​en medicinsk tilstand, som de direkte effekter af et stof eller adfærd eller erfaring kulturelt normal.

E) Den symptom eller underskud forårsager klinisk signifikant angst eller forringelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige aktivitetsområder af emnet, eller kræver lægehjælp.

F) Det symptom eller underskud er ikke begrænset til smerte eller seksuel dysfunktion, ikke explusivamente på trasncurso af somatiseringsforstyrrelse og er ikke bedre forklares med en anden psykisk lidelse.

Differential diagnose

Nogle gange er det svært at skelne folk med konverteringsforstyrrelse fra mennesker, der virkelig er simulatorer (foregive symptomer med nogle mål). Hvis de opdages, har simulatorerne grunde til at simulere symptomerne. De kan være fra økonomiske grunde til familie eller følelsesmæssige interesser.

Der er også den kunstige sygdom, hvor personen simulerer symptomerne, men ikke har en god grund til, i stedet for at modtage pleje eller flygte ansvar. Desuden til denne Munchausen syndrom ved fuldmagt, hvor en berørt forælder bruger formularer forårsage en tilsyneladende sygdom i sit barn.

Udelukkelse af neurologisk sygdom

Konverteringsforstyrrelse præsenterer normalt symptomer, der ligner en neurologisk lidelse, såsom slagtilfælde, multipel sklerose eller epilepsi.

Neurologen skal omhyggeligt udelukke sygdommen gennem korrekt undersøgelse og undersøgelse. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at patienter med neurologiske sygdomme også har omdannelsesforstyrrelsen.

For eksempel kan lidt opmærksomhed eller bekymring over symptomer også forekomme hos mennesker med neurologiske lidelser. Også uroen 

behandling

Vigtigste resultater strategi er at fjerne kilderne til stress eller stressende begivenheder, der findes i livet af patienten, uanset om de er til stede i det virkelige liv eller i deres erindringer.

Derudover er det vigtigt, at den professionelle terapeut ikke opretholder de sekundære gevinster, det vil sige konsekvenserne af patienten for at vise symptomerne. Eksempler på sekundære gevinster kan være:

  • Undgå ansvar.
  • Få mere opmærksomhed.
  • Positive konsekvenser, som familiemedlemmer modtager.

Det er vigtigt at bemærke, at det kan være et familiemedlem, der nyder godt af konverteringssymptomerne. For eksempel er der en pige, der uden en fysisk årsag holdt op med at gå. Det var praktisk for moderen, at hendes datter brugte meget tid på ét sted, mens hun arbejdede.

I disse tilfælde er mere kompliceret eliminere konsekvenserne og tilbagefald kan forekomme, hvis familien ikke er klar over problemet eller finde andre måder at modtage positiv forstærkning.

Selv om symptomerne lejlighedsvis forsvinder alene, kan patienten drage fordel af en række behandlinger. De kan være:

  • Forklaring: Det må være klart, da tilskrivningen af ​​fysiske symptomer på psykologiske årsager ikke godt accepteres i den vestlige kultur. Der bør lægges vægt på ægtheden af ​​uorden, som er almindelig, hvilket ikke indikerer psykose og som potentielt er reversibel.
  • Psykoterapi i visse tilfælde.
  • Arbejdsterapi for at bevare autonomi i det daglige liv.
  • Behandling af comorbide lidelser, såsom depression eller angst.
  • Behandlinger som kognitiv adfærdsterapi, hypnose, oparbejdning ved øjenbevægelser eller psykodynamisk terapi kræver mere forskning.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for udvikling af lidelsen kan være:

  • Nylig betydelig stress eller følelsesmæssigt traume.
  • Vær en kvinde; Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen.
  • Har en psykisk lidelse, såsom angst, dissociativ lidelse eller personlighedsforstyrrelser.
  • Har en neurologisk sygdom, der forårsager lignende symptomer, såsom epilepsi.
  • Har et familiemedlem med konversionsforstyrrelse.
  • En historie med fysisk eller seksuelt misbrug i barndommen.

referencer

  1. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave, American Psychiatric Association.
  2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Nye tilgange til konvertering hysteri". BMJ 320 (7248): 1488-9. PMC 1118088. PMID 10834873.
  3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnotisk modtagelighed hos patienter med konversionsforstyrrelse". J Abnorm Psychol 111 (2): 390-5. PMID 12003460.
  4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Konverteringsforstyrrelse". Psykiatri 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.